卵巢肿瘤survivin表达及其与肿瘤血管生成的关系

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目的: 初步探讨抗凋亡基因survivin在卵巢肿瘤中的表达和临床意义,以及survivin、微血管密度(Microvessel Density, MVD)和彩色多普勒血流显像(Color Doppler Flow Imaging, CDFI)技术与肿瘤血管生成的关系。方法: 术前应用彩色多普勒超声检测42例卵巢肿瘤患者肿瘤内的血流情况,测其阻力指数(Resistance Index, RI)。术后采用免疫组织化学链霉素亲生物蛋白-过氧化物酶连接法(Streptavidin Biotin Peroxidase, S-P)检测这42例卵巢肿瘤组织中survivin和CD34(标记新生血管内皮细胞,用于计数微血管密度)的表达情况,并分析各项指标间相互关系。结果: 恶性卵巢肿瘤组中survivin的表达率显著高于良性组(P<0.01);但与交界性组相比无显著性差异(P>0.05)。Survivin的表达与恶性卵巢肿瘤的临床分期、组织来源以及淋巴结转移与否均无关(P>0.05)。随着肿瘤恶性程度的增高,MVD呈增高趋势。恶性卵巢肿瘤中MVD明显高于良性和交界性肿瘤,差异有极显著性(P<0.01);而在良性和交界性卵巢肿瘤中,MVD没有显著性差异(P>0.05)。MVD与恶性卵巢肿瘤的临床分期、组织来源以及淋巴结转移与否均无关(P>0.05)。Survivin阳性表达组的MVD高于survivin阴性表达组(P<0.05)。42例卵巢肿瘤中有5例彩色多普勒超声显示无明显血流信号。在其余37例中,恶性卵巢肿瘤组织内血流RI值低于良性和交<WP=6>界性卵巢肿瘤,且与良性相比有显著性差异(P<0.01),而与交界性肿瘤相比差异无显著性(P>0.05)。Survivin阳性表达组的RI值稍低于survivin阴性表达组,二者相比无显著性差异(P>0.05)。卵巢肿瘤RI值与MVD呈负相关且有统计学意义(r=-0.438, P<0.05)。结论: Survivin在恶性卵巢肿瘤中表达上调,并与卵巢肿瘤的MVD呈明显的相关性,提示它在卵巢肿瘤的发生和血管形成过程中可能起一定作用。Survivin、MVD、RI值这三项指标分别从不同角度反映了卵巢肿瘤血管生成的特性,联合应用这三项指标可为临床早期诊断和评估卵巢肿瘤提供新的理论依据。
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