目的本研究是在计算机支持的协同工作(Computer Supported Cooperative Work,CSCW)技术基础上,采用客户端/服务器(C/S)的网络架构,以TCP/IP网络通信协议为网络通信协议,设计实现基于CSCW技术的远程影像会诊系统。材料和方法基于CSCW技术的远程影像会诊系统客户端运行于Windows XP平台之上,服务器端运行于Windows Server 2003平台之上,本系统使用TCP/IP网络通信协议作为系统的通信协议,Windows Sockets为网络编程接口,采用Visual Studio 2005开发环境, Visual C++开发语言。基于CSCW技术的远程影像会诊系统包括服务器端和客户端两部分。系统的服务器端和客户端分别进行初始化,创建套接字以及捆绑地址;服务器端通过监听端口等待客户端连接请求,当客户端有连接请求信号到来时,它接收客户端的地址并响应连接;客户端在收到确认信号后,表示连接已成功,可以开始传送数据。客户端传输的数据类型包括输入数据类型、命令数据类型和DICOM图像文件类型。输入数据类型包括文本和图形,文本用于客户端之间进行文字交流,图形则包括直线、矩形、圆、和自由画线等。命令数据类型主要用于对DICOM图像进行操作的命令,如窗宽和窗位调整、布局调整、平滑、锐化、缩放、旋转、测量、注释等操作。输入数据类型和命令数据类型都被定义为相应的类,并包装成数据包在网络上传输,接收到数据的一方,通过对数据包进行解析将相应的文字、图形和命令进行还原。结果本研究在CSCW技术的基础上,成功开发了一个基于CSCW技术的远程影像会诊系统,完成了客户机通过Internet对服务器端医学影像的读取及操作,同时实现了身处异地的远程会诊专家的在线交流。本系统用户界面友好,操作简便,对图像处理的操作做了优化处理,能高效地完成对医学影像进行窗宽和窗位调整、布局调整、平滑、锐化、缩放、旋转、测量、注释等操作,并且可以在系统提供的聊天室中与远地会诊专家对医学影像进行实时地交流和讨论,为不同地域的远程会诊专家在线对影像进行会诊提供了极大的方便。同时利用加密技术对运行于客户端的程序进行了加密处理,使其能在Internet环境下安全运行。结论采用CSCW技术、DICOM标准、TCP/IP协议以及数据库技术实现的基于CSCW技术的远程影像会诊系统,是一种高效实用的远程影像会诊系统。本系统采用CSCW技术实现了网络电子白板和在线聊天功能,通过Internet网络为远程会诊专家之间提供了实时的图像和文字信息的交流服务,完全满足了身处异地的远程会诊专家之间进行医学影像会诊的需求。