论文部分内容阅读
目的:分析人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端Neer三、四部分骨折的治疗效果。方法:回顾性分析2014年9月～2016年5月间,延边大学附属医院关节外科收治的Neer三、四部分肱骨近端骨折患者(年龄>65周岁)88例。根据Neer分类,肱骨近端三部分骨折34例,肱骨近端四部分骨折54例。根据治疗方法分为:人工肱骨头置换组(置换组)45例,锁定加压钢板内固定治疗组(内固定组)43例。比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症,术后3、6、12个月的Neer肩关节功能评分、Constant-Murley肩关节功能评分及其术后12个月的优良率。结果:全部患者获得12～30个月的随访,随访时间平均为18个月。置换组的手术时间、术中出血量、术后并发症与内固定组相比较,有统计学差异(P<0.05)。依据Neer肩关节功能评分标准:术后3、6和12个月的功能评分,置换组(48.51±3.26、76.36±2.60、85.76±5.19)高于内固定组(39.21±3.99、65.56±2.31、75.16±6.23),具有统计学差异(P<0.05);术后12个月功能、运动范围、解剖复位及优良率,置换组(26.93±1.95、22.87±2.08、8.80±0.79,93.33%)高于内固定组(24.42±2.07、17.81±1.79、6.53±1.14,69.77%),具有统计学差异(P<0.05)。依据Constant-Murley肩关节功能评分标准:术后3、6和12个月的功能评分,置换组(49.33±7.86、77.47±2.65、91.16＋3.75)高于内固定组(40.44±3.94、66.81±2.36、78.53±6.36),具有统计学差异(P<0.05);术后12个月日常生活、活动范围、肌力及术后优良率,置换组(17.20± 1.44、36.22± 1.92、24.89±0.75,95.56%)高于内固定组(11.86±1.97、31.53±2.13、22.79±2.51,72.09%),具有统计学差异(P<0.05)。结论:人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端Neer三、四部分骨折,具有良好的手术效果。