1目的通过建立西医治疗联合血府逐瘀汤为观察组同单纯的西医治疗为对照组,观察“血府逐瘀汤”对胸部闭合性损伤治疗的临床效果,为“血府逐瘀汤”治疗胸部闭合性损伤提供客观评价并丰富胸部闭合性损伤的治疗方案。2方法选取安徽中医药大学附属太和县中医医院外三科2013年3月至2014年3月,连续入院的胸部闭合性损伤气滞血瘀证患者60例,按照就诊的先后顺序,采用随机抽签法分为两组,采用“血府逐瘀汤”联合常规西药治疗的患者作为观察组(n=30),采用常规西药治疗的患者作为对照组(n=30)。观察组在常规使用西药治疗的基础上,每日服用血府逐瘀汤一剂,中药煎剂由同一型号煎药机煎熬。对照组常规使用西药治疗。观察两组病例治疗前后临床效果、胸部症状积分、肺功能指标、胸部CT评分、血常规/血小板、C反应蛋白,肌酸激酶实验室检测指标、抗生素应用时间、住院费用及住院时间。应用Sp SS17.0统计软件进行分析,所有的统计检验均采用双侧检验。计量资料采用均数±标准差(sx±)进行统计描述,同组治疗前后均数比较采用配对样本t检验,两组治疗后均数比较采用两个独立样本t检验(方差不齐采用t’检验),等级资料采Ridit分析,四格表资料应用卡方检验进行比较。3结果3.1血府逐瘀汤对胸部闭合性损伤气滞血瘀证患者临床效果的影响观察组总有效率为96.67%、临床控制率为16.67%、显效率为60.00%;对照组总有效率为93.33%,临床控制率为6.66%,显效率为30.00%,两组患者临床控制率、显效率比较有统计学意义(P<0.05)。3.2血府逐瘀汤对胸部闭合性损伤气滞血瘀证患者WBC/PLT的影响与对照组相比,观察组治疗后患者的白细胞、血小板指标明显降低(P<0.05)。3.3血府逐瘀汤对胸部闭合性损伤气滞血瘀证患者C-RP炎性指标的影响。与对照组相比,观察组治疗后患者的C-反应蛋白指标明显降低,两组比较有统计学意义(P<0.05)。3.4血府逐瘀汤对胸部闭合性损伤气滞血瘀证患者肌酸激酶(CK)的影响与对照组相比,观察组治疗后患者的CK显著下降,两组比较有统计学意义(P<0.05)。3.5血府逐瘀汤对胸部闭合性损伤气滞血瘀证患者胸部症状的影响与对照组相比,观察组治疗后患者的胸部疼痛、咳嗽咯痰、胸闷气短、呼吸困难均明显改善,两组比较有统计学意义(P<0.05)。3.6血府逐瘀汤对胸部闭合性损伤气滞血瘀证患者肺功能指标的影响。与对照组相比,观察组治疗后患者的VC、DLCO、FVC、FEV1.0指标有显著提高,两组比较有统计学意义(P<0.05)。3.7血府逐瘀汤对胸部闭合性损伤气滞血瘀证患者患者胸部CT的影响与对照组相比,观察组治疗后患者的胸部CT积分明显下降(P<0.05)。3.8血府逐瘀汤对胸部闭合性损伤气滞血瘀证患者的抗生素应用时间、镇痛药物应用时间的影响与对照组相比,观察组抗生素使用时间、镇痛药物应用时间明显缩短(P<0.05);住院费用、住院时间无明显差别(P>0.05)。4结论通过对比两组患者治疗前后的临床效果、WBC/PLT、C-RP、CK、胸部症状、肺功能、胸部CT表现等,表明血府逐瘀汤可以明显降低炎性因子,提高肺功能,改善胸部闭合性损伤气滞血瘀证患者临床症状,减轻胸部疼痛,促进胸腔积血积气的的吸收,提高临床疗效,值得进一步推广。