论文部分内容阅读
目的:研究克痛散是否能缓解中度癌痛及与阿片类药物联合运用是否有协同抗癌痛的作用,为克痛散缓解癌性疼痛提供切实的临床依据。方法:将符合纳入标准的病例按1:1的比例随机分为试验组和对照组。试验组:外敷克痛散联合口服盐酸羟考酮缓释片,克痛散外敷于疼痛最明显处,1日两次,每次持续两小时;盐酸羟考酮缓释片起始剂量因个体差异给药,12小时1次。对照组:单纯口服盐酸羟考酮缓释片,用法与试验组相同。7天1疗程,连续观察2疗程。结果:1.试验组患者外敷克痛散联合口服盐酸羟考酮缓释片止痛的总有效率为86%、而单纯口服盐酸羟考酮缓释片的对照组患者止痛的总有效率为62%,两者止痛的总有效率有显著差异,试验组止痛效果明显比对照组好。2.治疗前后、治疗后两组组间比较NRS评分均下降并有显著差异,两组药物都能有效减轻患者的疼痛程度,且试验组优于对照组。3.治疗前后、治疗后两组组间比较KPS评分均提高并有显著差异,两组药物都能有提高患者的生活质量,且试验组优于对照组。4.试验组的患者在整个疗程中所服用的盐酸羟考酮缓释片的使用量比对照组少,且克痛散联合盐酸羟考酮缓释片的治疗方法比单纯口服盐酸羟考酮缓释片的治疗方法起效快,止痛的维持时间长,爆发痛的发生机率小。5.不良反应分析,克痛散联合盐酸羟考酮缓释片的治疗方法对比单纯口服盐酸羟考酮缓释片的治疗方法,出现的恶心、呕吐、便秘症状更少。说明克痛散联合盐酸羟考酮缓释片不仅有协同抗癌痛的作用,而且能减少盐酸羟考酮缓释片的使用剂量,从而减轻患者因为口服盐酸羟考酮缓释片所带来的相关不良反应发生率。6、安全性指标分析,在整个疗程中,仅试验组发生不良反应1例(皮肤过敏1例)。两组患者血常规、肝功能、肾功能、心跳、血压、呼吸、脉搏在治疗前后均无统计学差异,说明两组药物均安全。结论:克痛散外敷能有效缓解癌痛,与盐酸羟考酮缓释片联合运用有协同控制癌痛的作用,还能减少盐酸羟考酮缓释片的用量从而降低服用该药所带来的不良反应,并且相比单纯使用盐酸羟考酮缓释片控制癌痛的治疗方法的起效时间更快,止痛维持时间更长,在临床应用中有一定的价值,值得进一步研究。