【摘 要】
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目的:构建适用于认知症老人居家照顾者的生活照护和关怀能力的培训方案,并验证该培训方案对认知症老人居家照顾者的效果。以期能够系统提升居家照顾者的照护和关怀能力,为我国今后开展认知症居家照顾者生活照护和关怀能力培训提供依据。方法:本研究设计为类实验性研究,分为培训方案的构建与实施及效果评价两个阶段。第一阶段,通过文献回顾法全面检索认知症居家照顾者的照护体验和培训需求。经小组讨论,以认知症老人照顾者技能
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目的:构建适用于认知症老人居家照顾者的生活照护和关怀能力的培训方案,并验证该培训方案对认知症老人居家照顾者的效果。以期能够系统提升居家照顾者的照护和关怀能力,为我国今后开展认知症居家照顾者生活照护和关怀能力培训提供依据。方法:本研究设计为类实验性研究,分为培训方案的构建与实施及效果评价两个阶段。第一阶段,通过文献回顾法全面检索认知症居家照顾者的照护体验和培训需求。经小组讨论,以认知症老人照顾者技能模型为理论框架,形成认知症居家照顾者生活照护和关怀能力培训方案初稿,经过专家咨询,形成认知症居家照顾者生活照护和关怀能力培训方案。第二阶段,2021年7月-9月,采用便利抽样法选取河北省某两个社区内76名认知症居家照顾者为研究对象,采用信封法将其随机分为干预组（n=38）和对照组（n=38）,干预组对其进行为期3个月的培训干预,对照组仅给予健康教育。基于柯氏评估模型对培训方案进行效果评价,分别比较两组间在反应层（培训满意度调查问卷）、学习层（知识测评问卷及护理能力问卷）、行为层与结果层（半结构化访谈和践行日志）4个层次的培训结果。结果:1.培训方案的构建通过文献回顾法了解认知症居家照顾者的需求,成立养老护理专家、安宁疗护专家、三级养老护理员在内的研究小组,由养老护理专家担任组长,在组长的带领下,以认知症老人照顾者技能模型为理论框架,以养老护理员国家职业技能标准（2019版）为理论内容,经两轮小组讨论,形成认知症居家照顾者生活照护和关怀能力培训方案初稿。经专家咨询,最终形成认知症居家照顾者生活照护和关怀能力培训方案,包括知识促进、照护技能、人际关系及资源管理、心灵关怀与情绪管理四个模块。2.培训方案的实施与评价根据柯氏评估模型的四个维度,具体效果评估结果为:（1）反应层:干预组整体培训满意度评价量表得分为（86.03±3.04）;（2）学习层:培训前,干预组知识测评问卷成绩为29.00（27.00,30.25）,培训后为67.00（65.00,68.00）,差异有统计学意义（P＜0.05）。培训后干预组照顾者护理能力显著高于培训前（Z=-5.38,P＜0.05）;（3）行为层与结果层:照顾者培训后半结构化访谈和回收干预组践行日志,共提炼出四个主题,分别为认知症照护过程中的积极体验;促进个人成长;生命文化教育的反思与理解;情绪管理能力提高。结论:本研究结果显示,认知症居家照顾者生活照护和关怀能力培训方案的接受度和可行性较高,可以提升照顾者的认知症相关知识水平和照护能力,帮助其更加积极的应对认知症老人和自己的生活。
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