肝硬化、肝癌患者肝组织中幽门螺杆菌的免疫组织化学研究

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目的研究肝硬化、肝癌肝组织中幽门螺杆菌(H.pylori,HP)的感染情况,找到肝硬化及肝癌患者肝组织中有幽门螺杆菌存在的形态学证据,并探讨其与肝硬化及肝癌肝组织之间的关系。方法从武警总医院病理科及武警总医院器官移植研究所实验室两处分别保存的病肝石蜡标本中分别选取观察组原发性肝癌、乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫性肝病肝硬化(包括自身免疫性肝炎、胆汁淤积性肝硬化及硬化性胆管炎)5个组标本各30例;再选取两处保存的肝脏石蜡标本中,健康供体肝脏肝组织石蜡标本30例作为对照组;对所选取的6组标本分别进行肝组织幽门螺杆菌免疫组织化学染色。染色后的6组标本中首先查找有无相应染色区域,再从染色区域中通过高倍光镜查找是否有染色的细菌存在;记录有染色的标本中着色的范围比例以及着色的具体颜色,发现细菌则还需记录发现细菌的形状、颜色以及在整张切片中着色细菌占发现总菌数的比例。最后将所有统计资料交武警总医院病理科两位副主任医师判定结果。结果:(1).30例肝癌标本中有18例(60%)在肝组织中观察到幽门螺杆菌的存在;幽门螺杆菌主要集中在汇管区及小肝管区,颜色以棕色为主,个别出现黑色。(2).30例乙肝肝硬化组及30例丙肝肝硬化组标本中各有1例(3.33%)肝组织中观察到幽门螺杆菌存在;其中乙肝肝硬化组所发现1例幽门螺杆菌主要集中在汇管区,形状为螺旋状及短杆状为主,颜色以黄棕色显色;丙肝肝硬化组所发现的1例幽门螺杆菌主要集中在小肝管区域,形状为杆状,着色为深棕色。(3).酒精性肝硬化组、自身免疫性肝病肝硬化组及正常肝组3组中未观察到幽门螺杆菌的存在,这余外3组中染色均未见明显着色。结论:(1)幽门螺杆菌与肝癌关系较为密切,可能是肝癌的致病因素之一;(2)幽门螺杆菌与乙肝肝硬化及丙肝肝硬化的关系不确定,尚需进一步扩大样本研究;(3)幽门螺杆菌与酒精性肝硬化、自身免疫性肝病肝硬化无相关性。
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