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目的：观察通管汤治疗血瘀型输卵管阻塞性不孕症的临床疗效,客观地评价本方在改善患者临床症状、体征方面的有效性,提高输卵管复通率以及受孕率的可能性。方法：收集就诊于福建省人民医院妇科门诊、病房确诊为输卵管阻塞性不孕,且中医辨证为血瘀型的患者共90例,随机分为A、B、C组,每组各30例。A组：少腹逐瘀汤口服组；B组：通管汤中药口服治疗组；C组：通管汤中药口服加局部药渣外敷组。观察各组患者临床症状、体征变化以及妊娠率、输卵管通畅度变化,并进行统计学分析,对各种方法的临床疗效进行评价。结果：1.三个疗程后三组患者妊娠情况比较：A组妊娠率13.30%；B组妊娠率为20.00%；C组妊娠率为40.00%。三组患者之间两两比较,其中A组与C组,B组与C组之间两组患者妊娠率有显著差异(P<0.05),A组与B组之间妊娠率无显著性差异(P>0.05)。2.未妊娠者,三个疗程结束后复查输卵管通畅情况：A组在治疗3个疗程后未妊娠患者共26例,复查输卵管通畅者7例,复通率为26.92%；B组在治疗3个疗程后未妊娠患者共24例,复查输卵管通畅者11例,复通率为45.83%；C组在治疗3个疗程后未妊娠患者共18例,复查输卵管通畅者10例,复通率为55.56%。三组患者输卵管通畅率两两之间比较有显著差异(P<0.05)。3.中医证候积分比较：三组患者各自治疗前后经配对样本t检验或秩和检验,有显著性差异(P<0.05)；再进行两两比较,A组与B组,B与C组治疗后比较差异有显著性,A组与C组治疗前后比较,有显著性差异(P<0.05)。4.体征疗效比较：三组各自治疗前后经配对样本t检验或秩和检验,有显著性差异(P<0.05)。三组治疗后经秩和检验,有显著性差异(P<0.05)；再进行两两检验,A组与B组,B与C组治疗后比较有显著性差异,A组与C组治疗前后比较,有显著性差异(P<0.05)。5.三组患者治愈率比较：A组30例患者在治疗3个疗程后,妊娠共4例,妊娠率13.30%,未妊娠患者输卵管通畅7例,通畅率为26.92%,治愈率为36.7%；B组30例患者在治疗3个疗程后,妊娠共6例,妊娠率20.00%,未妊娠患者输卵管通畅11例,通畅率为45.83%,治愈率为56.67%；C组30例患者在治疗3个疗程后,妊娠共12例,妊娠率40.00%,未妊娠患者输卵管通畅10例,通畅率为55.56%,‘治愈率为73.33%；三组患者治愈率有显著差异(P<0.05)。结论：1.血瘀型输卵管阻塞性不孕症患者给予通管汤口服+药渣外敷的中医综合治疗可以提高妊娠率。2.血瘀型输卵管阻塞性不孕症患者给予通管汤口服和通管汤口服+药渣外敷的中医综合治疗均可以提高输卵管通畅率,降低术后输卵管再粘连率,但相对来说综合疗法疗效更为显著。3.血瘀型输卵管阻塞性不孕症给予通管汤口服和通管汤口服+药渣外敷的中医综合治疗可以改善患者的中医症状及局部体征,但综合疗法在此疗效更佳。