基于文献分析的缺血性脑卒中状态辨识与相关因素研究

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:omine001
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目的:运用中医状态辨识理论,通过计算机检索文献,统计、分析缺血性脑卒中的状态信息特征以及相关影响因素,为准确、全面、动态把握缺血性脑卒中的疾病本质提供理论参考,以及为后续制定中医治疗方案提供依据。方法:以中国知网、维普、万方等数据库为数据来源,进行检索2009年1月至2018年12月的文献,检索表达式为:(缺血性脑卒中OR脑梗死OR脑梗塞OR缺血性中风)AND(中医OR中西医)AND临床,提取、规范化处理相关状态表征信息,编写数据库,统计分析数据,讨论研究结果所反映的缺血性脑卒中的状态特征及相关影响因素。结果:1.根据缺血性脑卒中症状、体征出现的频率,急性期常见的症状有半身不遂、头晕、语言不利、眼花、肢体肌肤麻木、舌体歪斜等,常见的舌象有舌苔腻、舌淡、舌苔白、舌红、舌苔薄白、舌黯红等,常见的脉象有脉弦、脉滑、脉细、脉沉等;恢复期常见的症状有半身不遂、语言不利、肢体肌肤麻木、舌体歪斜、气短、倦怠乏力等,常见的舌象有舌苔腻、舌苔白、舌黯、舌边齿印等,常见脉象有脉沉、脉细、脉弦、脉滑、脉数等;后遗症期常见的症状有半身不遂、语言不利、肢体肌肤麻木、头晕、倦怠乏力、口眼斜等,常见的舌象有舌黯、舌苔白、舌红、舌苔腻、舌苔薄白等,常见脉象有脉细、脉弦、脉沉、脉涩、脉数等。2.根据缺血性脑卒中证素出现的频率,急性期常见的病位证素有经络、肝、心神[脑]、肾等,常见病性证素有血瘀、痰、动风、火热、气虚等;恢复期常见的病位证素有经络、肾、肝、心神[脑]等,常见病性证素有血瘀、气虚、痰、动风、阴虚等;后遗症期常见的病位证素有肾、肝、经络、心神[脑],常见病性证素有血瘀、气虚、阴虚、动风、痰等。3.与缺血性脑卒中的发生、发展相关的宏观因素有13类。4.缺血性脑卒中患者易并发负性情绪,主要表现为抑郁和焦虑。5.不良社会因素可导致缺血性脑卒中的发病率升高,包含10类社会因素。6.缺血性脑卒中的微观参数与中医证素之间存在相关性,主要包括梗死灶部位、梗死灶面积、梗死灶数量、血管损害、脑部血流情况以及部分化学检查指标。结论:1.缺血性脑卒中有致残率高的特点,半身不遂、语言不利、肢体肌肤麻木、舌体歪斜等肢体、语言障碍症状在急性期、恢复期、后遗症期中均常见,进入恢复期后气短、倦怠乏力等虚性症状逐渐凸显;2.缺血性脑卒中患者急性期病性证素表现为实证突出兼有虚症;恢复期、后遗症期病性证素表现为实证渐降,虚证渐显;提示治疗上应随着病性证素的变化进行调整,由强调标本兼顾、补虚泻实转变为补虚为主、兼顾祛邪;3.缺血脑卒中的主要病位证素为经络、肝、肾、心神[脑],病变部位主要在经络、心神[脑],与肝、肾功能关系密切。
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