论文部分内容阅读
目的:探讨血清真性胰岛素(TI，true insulin)、胰岛素原(PI，proinsulin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1，Insulin like growth factor-1)与大肠癌发病的关系，以提高对影响大肠癌发病的危险因素的认识，可能的分子机制，旨在为防治大肠癌的发病提供更多的理论依据。
方法:以2011年1月至2012年6月在海南省人民医院住院病理确诊为大肠癌并既往有2型糖尿病病史的患者36例（A组）及诊断单纯2型糖尿病的40例患者（B组）为研究对象。根据文献选择可能为大肠癌发病的危险因素为测量指标，入选患者均行空腹血清TI、PI、IGF-1、HbA1c、CEA、CA125、CA199、血糖、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白检测。记录患者的年龄、性别、体重指数(BMI)、腰臀围比(WHR)、吸烟及饮酒习惯。并以同时期进行健康体检的35人为空白对照（C组）。空腹血清TI、PI、IGF-1采用双抗夹心酶联免疫法(ELASE)测定，HbA1c、CEA、CA125、CA199、血糖、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白等指标空腹抽血后立即送我院生化室进行检测。用SPSS16.0、Excel2003统计数据，采用完全随机设计方差分析对比A、B、C三组间空腹血清TI、PI、IGF-1等指标的差异，再根据单因素分析结果，以A、B两组比较P＜0.05的相关因素为自变量，以大肠癌发生与否为应变量，纳入多因素logistic回归模型分析对比A、B两组间血清TI、PI、IGF-1等指标的差异。同时采用Pearson相关分析分析血清TI、PI、IGF-1与血糖、BMI的相关性。
结果:
1、一般状况:A、B、C三组患者年龄(F=0.226，P=0.798＞0.05)、性别(x2=0.759，P=0.684＞0.05)、吸烟习惯(x2=0.358，P=0.836＞0.05)、饮酒习惯(x2=1.920，P=0.383＞0.05)比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。
2、血清TI、PI、IGF-1、HbA1c、BMI、血糖在A、B、C三组间差异均有统计学意义(P＜0.05)，血清TI、PI、IGF-1、HbA1c、BMI、血糖水平:均为A组＞B组＞C组
3、CEA水平:在A组＞B组(P＜0.05)和A组＞C组（P＜0.05），但B组与 C组相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。
4、WHR、CA125、CA199、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白在A、B、C组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。
5、血清TI、PI、IGF-1、CEA水平升高与大肠癌的发病率有相关性(P＜0.05)。
6、血清TI、PI、IGF-1、HbAlc水平均与空腹血糖、BMI的高低呈正相关。
结论:
1、血清TI、PI、IGF-1、CEA水平升高与大肠癌的发病率呈正相关。
2、血清TI、PI、IGF-1、HbAⅠc水平与FGlu、BMI的高低呈正相关。
3、FGlu、HbAⅠc、BMI、WHR、CA125、CA199、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的水平与大肠癌的发病无相关性。