论文部分内容阅读
目的探讨肥胖患者腰椎椎管内硬膜外脂肪增多症相关危险因素。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2015年1月至2018年1月期间因腰腿痛症状行MRI检查的2048名患者资料。根据纳入、排除标准最终入选129例。依据MRI中腰椎椎管内硬膜外有无脂肪沉积将入选患者分为腰椎椎管内硬膜外脂肪增多症(Lumbar spinal epidural lipomatosis,LEL)组和非腰椎椎管内硬膜外脂肪增多症组。分析比较两组患者相关变量之间的差异,主要包括如下指标:年龄、性别、体重指数(BMI)、血压(收缩压SBP、舒张压DBP)、空腹血糖(GLU)、血脂(甘油三酯(TG),总胆固醇(TC))、脂蛋白(高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),载脂蛋白A1(APOA1),载脂蛋白B(APOB))、动脉硬化指数、血尿酸(UA)、ABO血型、是否吸烟、是否饮酒、既往疾病(原发性高血压、糖尿病、脑血管疾病、周围动脉粥样硬化性疾病、胆囊疾病、脂肪肝、阻塞性呼吸暂停综合征、甲状腺疾病、骨关节炎),数据采用SPSS软件分析。结果两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、血压(收缩压SBP、舒张压DBP)、ABO血型之间差异无明显统计学意义(P>0.05);两组患者空腹血糖(GLU)、甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),载脂蛋白A1(APOA1),载脂蛋白B(APOB)、血尿酸(UA)之间差异无明显统计学意义(P>0.05);两组患者既往病史(原发性高血压、糖尿病、脑血管疾病、周围动脉粥样硬化性疾病、胆囊疾病、脂肪肝、阻塞性呼吸暂停综合征、甲状腺疾病、骨关节炎)、吸烟史、饮酒史差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者总胆固醇、动脉粥样硬化指数差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,总胆固醇异常的人群患LEL的相对危险度4.285,对应的95%CI为(1.673,10.978);B型血的人群患LEL相对危险度3.942,对应的95%CI为(1.313,11.832),且上述因素均为独立危险因素。结论在肥胖患者中,LEL患者组总胆固醇、动脉粥样硬化指数高于非LEL者;总胆固醇异常、B型血是肥胖患者腰椎椎管内硬膜外脂肪增多症发病的独立危险因素。