目的:IgA肾病(IgAN)是世界上最常见的一种肾小球肾炎，也是导致终末期肾功能衰竭的最主要原因之一。由于发病机制仍然不明，迄今为止尚无特殊治疗药物。目前中医中药对IgAN的治疗取得了一定的疗效，但是还存在着对IgAN的认识局限性、辨证方法欠规范等突出问题。尤其是隐匿性IgAN的中医辨证分型是空白的。本研究拟探索隐匿性IgAN的中医辨证分型规律，为制订规范隐匿性IgAN的中医辨证分型方案提供可借鉴经验，为制订治疗隐匿性IgAN方案打下前基础。　　 方法:对两广4地5家三级甲等医院的100例隐匿性IgAN临床病例的中医症候进行调查，根据1985年第二次全国中医肾病专题学术讨论会制定的《慢性原发性肾小球疾病中医辨证试行方案》及王永钧教授的“IgAN的新5型辨证方案（风热上扰、下焦湿热、气阴两虚、脉络瘀阻、风湿内扰五型）”分别进行辨证分型，并研究两个辨证方案的各证型与临床症状、生化指标、病理分级及血清炎症因子之间的关系，与中医证候诊断标准的辨证分型进行科学性比较，评价新方案的科学性与实用性、可行性。　　 结果:(1)结果显示100例患者，隐匿性IgAN最常见的“症状”是镜下血尿(100％)，其次为泡沫尿、腰酸乏力、咽干咽痛等（80％以上），偶可见夜尿多、尿黄（约20％）。而原方案中以面浮肢肿、食少纳呆、头晕头痛（高血压）等为重要辨证依据的症状在本病中则极其少见（不超过1％）。尽管两种方案辨证的中医证型中均以气阴两虚型最为多见（分别占53％、51％），但不能较好的辨证为原方案中各证型（其它证型）患者却较多，占18％，新方案中仅2％，两者差异显著（P＜0.01）。(2)新辨证方案中，气阴两虚证和下焦湿热证患者尿红细胞计数显著高于其它三种证型（P＜0.05，P＜0.01）;气阴两虚证和风湿内扰证患者24h尿蛋白定量显著高于其它三种证型（P＜0.01）。而原方案中各证型间尿红细胞计数及尿蛋白定量均无显著性差异（P＞0.05）。新辨证方案中，肾功能损害(CKD分期)以脉络瘀阻证最重，其次为风热内扰证，再其次为气阴两虚证、下焦湿热证，差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。原方案分型中，各肾功能分期间无显著性差异（P＞0.05）。(3)新方案辨证显示，隐匿性IgAN肾病理的Lees分级中，下焦湿热型以Ⅰ级为主(64.71％)，气阴两虚型以Ⅱ级为主(54.72％)，风湿内扰型以Ⅲ级为主(69.23％)，脉络瘀阻型则以Ⅳ级为主(55.56％)，分别与其它证型相比具有统计学意义（P＜0.01）。原方案中，各证型病理分型间无显著性差异（P＞0.05）。(4)新辨证方案中，脉络瘀阻证患者血清TNF-α、IL-6升高明显，气阴两虚证和风湿内扰证患者IL-13升高显著，气阴两虚证和下焦湿热证患者则以IL-17升高为特点，各组与其它证型相比，差异具有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。原方案中各组血清炎症因子间无显著性差异（P＞0.05）。　　 结论:新方案更好地反映了隐匿性IgAN的证候、病机及其演变规律;使隐匿性IgAN临床辨证更准确;与临床生化指标具有更好的相关性;新方案与隐匿性IgAN肾病理关系密切;揭示了隐匿性IgAN炎症因子变化特点。新辨证方案使隐匿性IgAN辨证规范，实用性强，能较好地指导临床。