目的:通过检索古代相关文献,分析古代中医药治疗重症肌无力的用药规律,从而指导现今神经内科临床治疗。方法:进入电子版中华医典,检索出古代文献中记载中医药治疗重症肌无力方药相关文献,用MicrosoftOfficeExcel2003建立重症肌无力方药Excel数据库。采用频数分析、聚类分析等现代统计学方法、SPSS19.0统计软件对方药进行挖掘分析。结果:1.通过统计整理得出在重症肌无力用药中,频次出现较多(按从多到少的顺序)的药物分别是甘草(145)、茯苓(113)、人参(113)、肉桂(86)、当归(81)、熟地(78)、陈皮(71)、牛膝(71)、五味子(64)、白术(63)、附子(59)、黄芪(59)、麦冬(55)、肉苁蓉(48)、防风(47)、菟丝子(47)、杜仲(44)、山药(41)、生地(41)、石斛(38)、柴胡(33)、干姜(32)、黄柏(32)、山茱萸(32)、半夏(31)、川芎(31)、木香(31)等。所有纳入方药中药物归经最多的分别是肝经(140次)、脾经(140次)、肾经(131次)、肺经(108次)、胃经(99次)。2.通过对前27味高频药物进行系统聚类分析,最后得到以下3个聚类组:C1:肉桂、当归、熟地、陈皮、牛膝、五味子、白术、附子、黄芪、麦冬、肉苁蓉、防风、菟丝子、杜仲、山药、生地、石斛、柴胡、干姜、黄柏、山茱萸、半夏、川芎、木香;C2:茯苓、人参;C3:甘草;结论:古人治疗重症肌无力用药上:1.该病以虚证为本,用药以甘味药为主,治疗本病时多采用补虚药,其中补气药所占比例最多,得知气虚是重症肌无力的主要病因,这与现代研究相一致。药物分类中补气药以甘草、人参、白术、黄芪、山药为主,侧重于补脾胃之气;补阳药以肉苁蓉、菟丝子、杜仲为主,三味药皆入肾经,着重于温补肾阳;补血药以熟地为主,滋肾阴兼补血;补阴药以麦冬、石斛为主,重在滋补胃阴;同时兼顾兼夹症状,往往辅以活血通经药、温里药、解表药、清热生津药、收涩药、理气药、燥湿药等,使补而不滞。2.在药物归经上以肝经、脾经、肾经、肺经、胃经为主,其中肝脾肾经为著。重症肌无力并非某一单一脏腑的病变,而是多脏腑、多系统共同失调的结果。3.本病病程较长,随着疾病的进展累及到肾脏,出现肾阳虚或肾阴阳两虚,常以地黄饮子及起痿丹加减治疗,在固护肾脏的同时强调了调理脾胃的重要性,脾胃为气血生化之源,故治疗上以四君子汤加减为主。四君子汤与补中益气汤二者的区别在于补中益气汤方中黄芪、升麻、柴胡的使用,使该方在补益脾胃之气的同时尚有升提之功,因此自金元时期以后补中益气汤治疗痿证得到广泛使用。