仲景经方治疗历节病的应用探讨

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本文主要通过整理,总结《伤寒杂病论》中与历节病相关的条文,体会仲景对历节病治疗的特点,提出了历节病的病机,拓展经方的使用范围,也对今后使用经方治疗历节病提供思路与方法。随后也提出肺和阳明病篇对于历节病治疗起到的指导意义的个人观点。历节病是临床常见病证之一,多因肝肾亏虚,阳气不足,阴血亏虚,感受风、寒、湿、热等邪,引起经脉痹阻不通所致。以关节递历疼痛,不可屈伸为主症。日久关节功能活动障碍,甚至可致骨节变形。随着现代社会生活方式及饮食结构的改变,该病有逐渐增加的趋势,是威胁人们生命健康的重要病证之一。本病有着复杂的临床表现及病理变化,而中医药治疗从整体出发,较具有全面性。本文第一部分,针对历节病的病明源流进行探讨,以及各个时期对历节病的认识和病名的转化。第二部分,展示《伤寒杂病论》中对历节病的病因病机分析:内因上强调肝肾先虚、阴血亏虚、阳气不足;生活上强调过食酸咸;外因上强调感受风、热、寒、湿诸邪。尽管如此,其治疗仍然以祛邪为主。体现了急则治其标的原则。第三部分,分别论述伤寒方对于历节病治疗的辩证用方和整理先秦以来对历节病治疗的概述和现代医家对于历节病的分型论治、处方用药和现代研究。第四部分,论述肺和阳明经与历节病的相关性。从个人的病史中体会其发病时间以及症状来找寻其发病的因素,以其中经验推论出肺与阳明篇的相应关系,再翻阅经典古籍中找取相关论述来指导治疗历节病的思路和阐述个人观点。第五部分为历节病与现代医学的相关性,如历节病与痛风性关节炎、历节病与类风湿性关节炎、历节病与强直性脊柱炎等等。
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