放血疗法治疗脑卒中后痉挛性腕背伸功能障碍的疗效观察

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:champhorse
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目的:本课题通过观察放血疗法对脑卒中后痉挛性腕背伸功能障碍患者在治疗前后相关症状及表面肌电信号的变化情况以评价其临床疗效,为脑卒中后腕背伸功能重建寻求一种更为高效、简易的治疗方法。方法:本研究共收集70例符合纳排标准的脑卒中后痉挛性腕背伸功能障碍患者,采用软件生成随机序列,按患者就诊先后随机均分为对照组(35例)和试验组(35例)。所有纳入患者均接受基础治疗(常规内科治疗、康复治疗),其中对照组在基础治疗上进行针刺治疗,每次治疗30分钟,每天1次,每周治疗5次,连续治疗4周。试验组在基础治疗上进行放血治疗,隔日1次,每周3次,连续治疗4周。比较治疗前后两组患者在改良Ashworth分级评定量表(Modified Ashworth Scale,MAS)、被动关节活动度(Passive range of motion,PROM)、简式Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)(上肢部分)以及表面肌电图采集患侧腕屈肌被动活动下的积分肌电值(Integrated electromyogram,i EMG)与均方根值(Root-mean-square value,RMS)的变化情况,最后将所有数据采用SPSS22.0软件进行统计分析。结果:1.改良Ashworth分级评定量表:两组治疗后MAS评级均较前降低(P<0.05),组间比较,试验组痉挛程度改善优于对照组(P<0.05)。2.被动关节活动度测量:两组治疗后PROM均较前增大(P<0.05),组间比较,试验组在改善腕部被动背伸活动方面优于对照组(P<0.05)。3.简式Fugl-Meyer运动功能量表评分(上肢部分):两组治疗后上肢FMA评分均较前提升(P<0.05),组间比较,试验组在提高上肢运动功能方面优于对照组(P<0.05)。4.患侧腕屈肌积分肌电值检测:两组治疗后i EMG数值均较前下降(P<0.05),组间比较,试验组在降低i EMG方面优于对照组(P<0.05)。5.患侧腕屈肌均方根值检测:两组治疗后RMS数值均较前下降(P<0.05),组间比较,试验组在降低RMS方面优于对照组(P<0.05)。6.临床疗效:对照组总有效率80.65%,试验组总有效率87.50%,试验组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:1.放血疗法和常规针刺均可改善脑卒中后痉挛性腕背伸功能障碍患者的腕部屈肌痉挛状态,减少肌肉的异常收缩,提高腕关节被动活动度和肢体运动功能。2.放血疗法在改善脑卒中后痉挛性腕背伸功能方面的临床疗效优于常规针刺。
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