论文部分内容阅读
目的:通过检测胃病患者胃黏膜组织和口腔中念珠菌感染情况,了解慢性胃病与念珠菌感染的关系;以念珠菌检测结果,结合患者中医症候特征,探讨念珠菌相关性慢性胃病的中医致病相关因素,从微生态学方面揭示中医致病因素机理,协助指导中医辨证治疗。材料与方:法:采用口腔牙菌斑取材及胃镜下胃黏膜活组织取材,应用传统培养法与念珠菌特征性引物多聚酶链反应(PCR)检测标本念珠菌感染率,并通过科玛佳(法国CHROMagar公司)显色培养基培养法进行念珠菌菌种鉴定;全部病例中医症候采集依据制定的症候信息调查表进行问诊调查;全部病例的舌象观察均在晨起空腹自然光线下进行,数码照相机舌象采集,对患者舌象进行统一描述和记录。通过调查念珠菌感染情况与胃病患者中医症候特征关系,探讨念珠菌感染相关性胃病的中医致病因素特征。方法:根据采集患者的中医症候表,将患者中医症候与念珠菌感染情况相结合,筛选相关中医症候。统计软件采用SPSS 16.0,按a=0.05检验水准,P＜0.05差别有统计学意义。结果:1.临床78例胃病患者胃内念珠菌的感染率平均为47.4%,其中胃癌患者胃黏膜组织中念珠菌阳性率为60.0%、消化性溃疡患者为56.5%、慢性糜烂性胃炎患者为66.7%,慢性浅表性胃炎为26.3%,慢性萎缩性胃炎为20.0%;各组之间念珠菌阳性率均与慢性浅表性胃炎组比较,经X。检验得出:消化性溃疡组、糜烂性胃炎组念珠菌阳性率高于浅表性胃炎组,有统计意义(P＜0.05);萎缩性胃炎组与浅表性胃炎组比较无统计意义(P＞0.05)。2.临床78例胃病患者感染念珠菌阳性37例,其念珠菌菌种白色念珠菌31例,克柔氏念珠菌2例,光滑氏念珠菌2例,热带念珠菌2例,其它种类1例。3.根据胃病患者胃黏膜念珠菌感染情况,厚苔舌和腻苔舌组念珠菌阳性率明显高于薄苔组,有统计学意义(P＜0.05);少苔或无苔组与薄苔组比较无统计学差异(P＞0.05);四组舌质的念珠菌感染情况未见统计学差异(P＞0.05)。4.根据胃病患者口腔中念珠菌感染情况,厚苔舌和腻苔舌组念珠菌阳性率明显高于薄苔组,有统计学意义(P＜0.05);少苔或无苔舌与薄苔舌组比较无统计学差异(P＞0.05);四组舌质之间在念珠菌感染情况中未见统计学差异(P＞0.05)。结论:1.慢性糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃癌患者胃内存在较高的念珠菌感染率,慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎患者胃内存在较低的念珠菌感染率;白色念珠菌是胃病患者主要感染菌种。2.胃内感染念珠菌的胃病患者其临床表现与中医湿邪致病的症候表现相似,念珠菌相关性脾胃病可能与湿邪致病因素有关。3.胃病患者胃内存在微生物菌群改变,念珠菌成为优势菌种,舌苔可以反映其病理变化。