内脏动脉瘤的血管腔内介入治疗

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目的:探讨内脏动脉瘤(visceral artery aneurysm,VAA)的血管腔内介入治疗方法及疗效。  方法:回顾性分析56例经CT及DSA造影确认为内脏动脉瘤的患者临床资料,男性40例(71.4%),女性16例(28.6%),年龄30-82岁,平均(55.0±7.5)岁,包括脾动脉瘤15例,肝动脉瘤10例,肾动脉瘤22例,腹腔动脉瘤4例,肠系膜上动脉瘤7例,胃十二指肠动脉瘤2例,胰十二指肠动脉瘤2例。其中38例行动脉瘤栓塞术,4例行覆膜支架植入术,4例因解剖条件限制进入载瘤动脉失败而采用保守治疗,1例肠系膜上动脉瘤行外科动脉瘤切除术,1例肝总动脉瘤因行胰腺坏死组织清除术时行肝总动脉瘤结扎+弹簧圈栓塞术,1例肾动脉瘤及1例肝固有假性动脉瘤患者拒绝手术,余12例动脉瘤中瘤体直径<2cm且无动脉瘤相关临床症状的采用保守治疗。  结果:38例动脉瘤行栓塞术后均取得满意的临床效果,动脉瘤腔未见显影。1例肾动脉瘤、1例肝总动脉瘤、1例腹腔动脉瘤及1例肠系膜上动脉瘤行覆膜支架植入术,动脉瘤未见显影。术后随访4-24个月,11例脾动脉瘤栓塞患者术后5例出现栓塞后综合征(发热,脾区疼痛),其他动脉瘤患者未出现严重并发症。  结论:血管腔内介入治疗内脏动脉瘤的最大优点是微创,能最大限度的保留组织器官,是一种安全有效的治疗方法。
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