歌唱疗法对社区COPD稳定期患者运动耐力和情绪的效果研究

来源 :广西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guaiguaiwdairen
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目的:观察歌唱疗法在改善社区慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期患者运动耐力、自我感受负担、总体幸福感和生活质量的效果,评价歌唱干预方法对社区COPD稳定期患者的有效性。方法:按照纳入排除标准,选取2020年1月至2020年8月居住在广西南宁市北湖南棉社区卫生服务中心管辖范围内的COPD患者,共66例,随机分为对照组和干预组,每组33例。对照组患者给予常规护理和社区健康管理服务,以随访评估和健康教育为主要形式展开;干预组患者在常规护理和社区健康管理服务的基础上采用歌唱疗法,结合集中歌唱练习和每日居家自我练习两种形式进行。于干预前(T0)、干预1个月末(T1)、2个月末(T2)和3个月末(T3)通过6分钟步行试验、改良气短指数(Borg评分)、生活质量测评量表、自我感受负担量表、总体幸福感量表分别对干预组和对照组进行评价。数据均采用SPSS 19.0进行统计学分析,以均数±标准差、率、构成比等进行统计描述;各时间点数据比较采用重复测量方差分析,不满足球形对称的资料,采用Greenhouse-Geisser校正结果。以P<0.05差异具有统计学意义。结果:1.共有58例患者参与了整个研究过程,其中对照组28例,干预组30例,两组患者基线资料无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.6分钟步行距离(6-Minute Walking Distance,6MWD):干预2个月后,干预组步行距离多于对照组,两组间比较差异开始有统计学意义(P<0.05)。组别和时间存在交互效应(P<0.05),时间因素显著(P<0.05)。3.Borg评分和Sp O2:干预后,干预组患者Borg评分较干预前降低,且低于对照组,与对照组及自身干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者Sp O2干预前后均无明显变化(P>0.05)。4.自我感受负担:干预组患者SPBS总分、情感负担评分在T1、T2、T3三个时间点分别低于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),且两组时间因素显著(P<0.05),组别和时间存在交互效应(P<0.05)。而两组患者身体负担在干预2个月后才与对照组产生差异(P<0.05),经济负担则无明显改变(P>0.05)。5.总体幸福感:干预组患者的GWBS总分及对情感和行为的控制、愉快或抑郁的心境、对生活的满足和兴趣、精力四个维度的得分在T1、T2、T3时分别高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且两组时间因素均显著(P<0.05),组别和时间存在交互效应(P<0.05)。而两组患者在松弛与紧张、对健康的关心上差异无统计学意义(P>0.05)。6.生活质量:干预组患者CAT总分、症状相关评分和生活状况评分在T2、T3时分别低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);组别和时间存在交互效应(P<0.05),时间因素显著(P<0.05)。结论:经过3个月的歌唱疗法干预,社区COPD稳定期患者运动耐力增加,日常活动能力得到促进,提高了生活质量;同时,歌唱疗法使患者的负性情绪得到疏导,缓解了患者的自我感受负担,提高了患者的总体幸福感。因此,歌唱疗法值得在社区COPD稳定期患者中推广使用。
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