【摘 要】
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目的:明确糖尿病及其血糖控制水平对冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)患者氯吡格雷抗血小板反应性的影响。方法:选取从2015年9月至2018年1月在新疆自治区人民医院住院的冠
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目的:明确糖尿病及其血糖控制水平对冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)患者氯吡格雷抗血小板反应性的影响。方法:选取从2015年9月至2018年1月在新疆自治区人民医院住院的冠心病患者99例,根据有无合并糖尿病分为糖尿病组患者47例和非糖尿病组患者52例,再按照入院时糖化血红蛋白水平将糖尿病组患者分为血糖控制良好亚组患者16例(HbAIc<6.5%)和血糖控制不良亚组患者31例(HbAIc≥6.5%)。研究对象接受氯吡格雷及阿司匹林抗血小板治疗≥5天后,检测腺苷二磷酸(ADP)诱导的血小板聚集抑制率(IPA)、最大血块强度(MA)、凝血反应时间(R)及血细胞凝集块形成速率(α)。结果:(1)糖尿病组和非糖尿病组IPA值分别为(56.69±28.54)vs(72.72±24.09),P<0.05。CR发生率分别为(40.4)vs(19.2),P<0.05。MA值分别为(44.05±19.29)vs(27.55±13.12),P<0.05。(2)糖尿病组患者中血糖控制良好亚组和血糖控制不良亚组IPA值分别为(66.86±24.22)vs(49.08±24.47),P<0.05。氯吡格蕾抵抗发生率分别为(18.8)vs(51.6),P<0.05。MA值分别为(26.94±17.44)vs(45.53±19.97),P<0.05。(3)糖尿病组和非糖尿病组R值分别为(5.01±1.38)vs(5.49±0.95),P<0.05。α值分别为(67.86±9.34)vs(65.78±4.28),P<0.05。(4)糖尿病组患者中血糖控制良好亚组和血糖控制不良亚组R值分别为(6.04±1.62)vs(4.57±0.97),P<0.05。α值分别为(59.19±12.6)vs(71.18±3.81),P<0.05。结论:(1)糖尿病影响冠心病患者氯吡格雷抗血小板反应性,糖尿病相比非糖尿病患者更容易发生氯吡格雷抵抗,糖尿病患者中血糖控制不良患者相比血糖控制良好者更容易发生氯吡格雷抵抗。(2)糖尿病患者存在血小板功能及凝血活性增强。血糖控制不良者相比血糖控制良好者血小板功能及凝血活性更强。
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