中西医结合治疗轻型急性胰腺炎临床研究

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[目的]观察在西医常规治疗基础上加服大柴胡汤配合针灸疗法与单纯西医治疗对MAP患者血、尿淀粉酶、WBC及APACHE-Ⅱ评分等指标的影响差异,并对各组患者症状改善时间及总住院时间等做比较。探讨中西医结合治疗MAP的优势,评价其临床应用价值,并以此来推广中西医结合在MAP及防止MAP向SAP转化的治疗。[方法]本文收集分析自2008年3月-2010年3月收治于莆田学院附属医院消化内科及普外科的60例MAP患者的临床资料,西医诊断参照外科学(第五版面向二十一世纪课程教材)急性胰腺炎诊断标准,中医诊断标准主要参照《中药新药临床研究指导原则》中的“中药新药治疗急性胰腺炎的临床研究指导原则”结合急性胰腺炎患者特点制定。将入院诊断符合MAP患者的病例资料,随机分成两组(观察组、治疗组),各30例,A组(观察组):采用单纯西医治疗;B组(治疗组):采用西医+中药+针灸治疗。中医药要病症结合,以大柴胡汤为主方,经胃肠减压管灌入。7天为一个疗程,比较两组病人入院后第1、3、5、7天血生化、WBC、尿淀粉酶及症状、体征等的变化。[结果]1.治疗组和对照组比较,治疗组症状(包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐等)改善时间较对照组短。2.治疗组和对照组比较,治疗组治愈和显效病例数较对照组多(p<0.05),且治疗组有效率达96.7%。3.治疗组和对照组比较,治疗组平均住院天数较对照组少(p<0.05)。4.治疗组和对照组比较,两组治疗前后APACHE-Ⅱ评分分值组间比较,第3、5、7天有显著性差异(p<0.05或p<0.01);两组治疗前后APACHE-Ⅱ评分分值组内比较,第1、3、5、7天有显著性差异(p<0.05)。5.治疗组和对照组比较,血淀粉酶和白细胞在第1、3、5天无显著性差异(p>0.05)。[结论]中西医结合治疗MAP,疗效肯定,能有效的防止MAP向SAP的转化。
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