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目的:探讨人脐带间充质干细胞外泌体（human umbilical cord mesenchymal stem cell exosome,hucMSC-Ex）是否能缓解草酸和一水草酸钙（calcium oxalate monohydrate,COM）晶体诱导的人近端肾小管上皮细胞（HK-2）氧化应激及纤维化及其机制。方法:（1）采用草酸和COM晶体诱导体外培养的HK-2细胞。（2）采用无外泌体胎牛血清培养基常规培养人脐带间充质干细胞,差速离心法提取其外泌体。Western blot检测其表面标志蛋TSG101,CD63,Alix表达,透射电镜检测其形态,NTA检测hucMSC-Ex粒径。PKH-26标记外泌体与细胞共培养,观察其细胞内定位。（3）将HK-2细胞分为4组,对照组;外泌体组;草酸+COM组;草酸+COM+外泌体组。将外泌体加入培养基中6h后加入草酸及COM晶体悬浊液培养液。（4）MTT法于24h、48h和72h检测各组细胞活性,采用相应试剂盒检测细胞LDH、H2O2、MDA及ROS水平,免疫荧光检测ZO-1、N-Cadherin、TGF-β蛋白的表达;Western blot检测上皮标志物E-Cadherin,ZO-1,间质标志物N-Cadherin,α-SMA及相关信号通路蛋白TGF-β、Smad2的表达水平。结果:（1）草酸和COM晶体处理48h后,HK-2细胞活性降低,形态发生纤维化改变,细胞形态呈多角形、长梭形,细胞间隙增加,粘附性降低。草酸和COM晶体可降低HK-2细胞上皮细胞标志物E-cadherin、ZO-1表达,同时使HK-2细胞高表达间质标志物N-Cadherin、α-SMA并上调信号通路蛋白TGF-β、Smad2表达（2）WB结果显示提取出的hucMSC-Ex阳性表达TSG101,CD63,Alix;电镜下可观察到其形态呈双层膜,中空,圆形或椭圆形。NTA结果显示其大小分布在50300nm。PKH26标记后的hucMSC-Ex与细胞共培养6h后进入细胞。（3）MTT结果显示:hucMSC-Ex预处理可显著提高暴露于草酸及COM晶体的HK-2细胞活性。外泌体干预后,HK-2细胞LDH、H2O2、MDA及ROS水平较诱导后下降。荧光显微镜下发现hucMSC-Ex可升高草酸和COM晶体干预后细胞上皮标志物ZO-1表达,降低N-Cadherin、TGF-β蛋白表达;光镜下观察发现对照组与外泌体组细胞连接紧密,呈铺路石样,草酸及COM晶体干预后HK-2细胞间隙增加,粘附性降低,呈多角形、长梭形,细胞数明显少于其他组,同一时间点hucMSC-Ex干预后细胞结构异常减少。WB结果发现hucMSC-Ex可升高草酸及COM晶体干预后HK-2细胞上皮标志物ZO-1、E-Cadherin表达,降低间质标志物N-Cadherin、α-SMA蛋白表达,TGF-β、Smad2蛋白表达趋势与N-Cadherin、α-SMA相同。结论:（1）超速离心法可成功提取到hucMSC外泌体（2）草酸及COM晶体可诱导HK-2细胞发生氧化应激损伤和上皮间质转化（3）hucMSC-Ex能提高草酸及COM晶体诱导的HK-2细胞活性,减轻其氧化应激损伤,同时缓解其上皮间质转化。