天麻合欢枣仁汤治疗原发性高血压合并焦虑抑郁的临床观察

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目的:观察天麻合欢枣仁汤治疗原发性高血压合并焦虑抑郁(阴虚阳亢证)的临床疗效,及对生活质量的影响,以探讨天麻合欢枣仁汤的临床应用价值,为中医药治疗原发性高血压合并焦虑抑郁提供经验。方法:选取2021年12月至2022年12月就诊于安徽省中医院心内科门诊及住院部符合原发性高血压、焦虑抑郁诊断标准及中医辨证为阴虚阳亢型的患者60例,随机分为对照组、中药组各30例。对照组患者予以常规西药治疗,中药组则在对照组的基础上加服天麻合欢枣仁汤,每日2次,早晚饭后温服。两组疗程均为4周。统计患者治疗前后收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分、生活质量评分、中医证候积分、中医证候疗效以及安全性指标,通过SPSS23.0对数据进行统计学分析。结果:(1)治疗后两组的SBP和DBP均明显下降,有统计学意义(P<0.01),中药组SBP和DBP下降更明显,组间比较有统计学差异(P<0.05)。中药组总有效率86.6%,对照组总有效率70.0%,中药组优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后两组中医证候积分均下降,与治疗前相比差异明显(中药组P<0.01,对照组P<0.05),且中药组证候积分减少更显著,有统计学意义(P<0.01)。中药组总有效率90.0%,对照组总有效率63.3%,中药组疗效优于对照组(P<0.01)。(3)两组治疗后SAS和SDS评分较治疗前均明显降低,差异显著(中药组P<0.01,对照组P<0.05),中药组SAS及SDS评分下降更明显,组间比较有统计学差异(P<0.05)。(4)治疗后两组患者的生活质量各维度总分均增加,有统计学意义(中药组P<0.01,对照组P<0.05),但中药组优于对照组,组间比较有统计学差异(P<0.05)。(5)治疗后两组患者一般安全性指标均在正常范围内,无明显不良反应发生。结论:(1)天麻合欢枣仁汤能有效降低原发性高血压合并焦虑抑郁患者的血压水平,提高降压疗效。(2)天麻合欢枣仁汤能有效减少中医证候积分,减轻患者临床症状。(3)天麻合欢枣仁汤可改善患者焦虑抑郁,提高患者生活质量。
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