58例儿童纵隔神经母细胞瘤的临床分析

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目的:了解我国儿童纵隔神经母细胞瘤的年龄性别分布、临床初诊症状、治疗方法及影响临床生存率的因素。  方法:收集了重庆医科大学附属儿童医院胸心外科病房2010年1月至2016年12月期间罹患纵隔神经母细胞瘤的58例患儿,对所收集到的临床资料采用SPSS19.0进行数据分析。  结果:本研究共收集到临床资料58例,其中男36例,女22例,发病年龄1月-9岁7月不等。所有患儿均经肿瘤组织病理学确诊,其中神经母细胞瘤39例,节细胞性神经母细胞瘤15例,神经节细胞瘤4例。INSS临床分期:Ⅰ期:3例,Ⅱ期:10例,Ⅲ期:20例,Ⅳ期:25例。Ⅲ、Ⅳ期患儿病例就诊时年龄多大于18月。患儿初次就诊时最为常见的临床症状依次为咳嗽(46.60%)、发热(12.10%)、呼吸困难(8.60%)、体检时发现(6.80%)。单因素分析结果发现:血清NSE阳性(>100ng/L)、肿瘤病理分型、肿瘤INSS分期、手术完整切除肿瘤、术中包膜完整性是纵隔NB重要的临床预后影响因素。多因素分析结果发现:手术完整切除肿瘤为儿童纵隔NB一项独立的临床预后影响因素。  结论:儿童纵隔神经母细胞瘤初次就诊时的临床表现各不相同,以咳嗽、发热、呼吸困难最常见。且临床中发现患儿初次就诊时多已是Ⅲ、Ⅳ期,治疗措施也多采用现在最普遍的手术切除、化疗、放疗等个体化综合治疗方式。数据分析结果发现手术完整切除肿瘤可作为判断患儿预后的一项重要临床因素。
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