【摘 要】
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目的:对于诊断结核病的实验室技术而言,能够做到早期并且准确的诊断是一直存在的难点。高效的实验室技术对结核病的预防、诊断、治疗起着至关重要的作用。本文将通过对抗酸染色、免疫荧光染色、PCR荧光探针法、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术（Xpert MTB/RIF试验）这四项检测技术的研究,并结合结核病诊断金标准结核菌培养作为对照组分析,尝试找到早期、快速、有效、经济的实验及诊断方法,为进一步研究结核
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目的:对于诊断结核病的实验室技术而言,能够做到早期并且准确的诊断是一直存在的难点。高效的实验室技术对结核病的预防、诊断、治疗起着至关重要的作用。本文将通过对抗酸染色、免疫荧光染色、PCR荧光探针法、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术（Xpert MTB/RIF试验）这四项检测技术的研究,并结合结核病诊断金标准结核菌培养作为对照组分析,尝试找到早期、快速、有效、经济的实验及诊断方法,为进一步研究结核病提供指导和技术支持。方法:标本收集范围为疑似为结核病的人体样本,包括:胸膜组织,胸膜穿刺活检物,支气管镜活检物,淋巴结,淋巴结穿刺液等人体样本共356例,其中男性229例,平均年龄36.3岁;女性127例,平均年龄31.6岁。样本按照标本类型分为肺内样本组和肺外样本组研究;收集到的样本分别进行抗酸染色、抗酸分枝杆菌免疫荧光染色、PCR荧光探针法检测、Xpert MTB/RIF试验四项试验,设立金标准结核菌培养为对照组,整理各组实验的数据结果并进行统计学分析。从而分析每种试验的灵敏度和特异度。比较每种实验在不同人体样本类型中的检出率是否存在差异,为进一步研究和临床诊断治疗提供一定的指导作用。结果:实验中抗酸染色灵敏度为42.24%,特异度为96.45%;抗酸分枝杆菌免疫荧光染色灵敏度为71.12%,特异度为94.67%;PCR荧光探针法检测灵敏度为88.23%,特异度为98.22%;Xpert MTB/RIF试验灵敏度为85.56%,特异度为99.41%。采用X~2检验进行统计学分析,P＜0.05,有统计学意义。结论:1.Xpert MTB/RIF试验在肺内肺外结核病的初诊和筛查方面具有准确、快速以及简便的优势,同时可以检测结核分枝杆菌对利福平的耐药性,具有良好的应用前景,可普及推广。2.在经济条件欠发达的结核病高发地区,抗酸染色可作为初筛检测的实验室技术,必要时联合Xpert MTB/RIF试验可明显提高结核分枝杆菌的检出率与准确性。
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