Leptin和IL-6与慢性阻塞性肺疾病患者营养状况及生活质量的相关性研究

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目的:通过检测COPD患者急性期和稳定期血清瘦素和白细胞介素6的水平,初步探讨其与营养状况和生活质量的关系。方法:健康对照组15例,为我院同期健康体检者;COPD患者65人:其中COPD稳定期非营养不良组15例,COPD稳定期营养不良组15例,为我科同期门诊定期随访的稳定期患者;COPD急性加重期患者35例,为我科2008年10月-2009年3月因急性发作的住院患者。测定和计算各营养指标,包括身高、体重、身体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、总淋巴细胞计数(LYM)、理想体重百分比(IBW%)、理想体重。用酶联免疫吸附实验法(ELISA)测定15例健康人和65例COPD患者的血清瘦素(Leptin)和白细胞介素6(IL-6)。用SGRQ表对患者生活质量评分(SGRQ总分)并分析血清Leptin、IL-6与各营养参数和SGRQ总分间的相关性。结果:1.COPD患者(AECOPD+COPD)的各营养指标:BMI、IBW%、ALB、LMY及SGRQ总分均显著低于对照组(P<0.01)。2.AECOPD组血清Leptin(2.06±0.6ng/ml)显著高于对照组(1.27±0.7ng/ml)与COPD组(0.72±0.2ng/ml)P<0.01。COPD组血清Leptin显著低于对照组,P<0.01。3.AECOPD组血清IL-6浓度(0.71±0.3ng/ml)显著高于COPD组血清IL-6浓度(0.25±0.09ng/ml),而COPD组血清IL-6浓度显著高于对照组(0.09±0.08ng/ml),P<0.01。4.AECOPD组血清Leptin与各营养指标无显著相关性,与IL-6之间呈显著正相关;COPD组血清Leptin与BMI、IBW%呈显著正相关,与SGRQ和IL-6呈负相关;AECOPD组血清IL-6与营养参数无明显的相关关系;COPD营养不良组、COPD非营养不良组的血清IL-6与BMI、IBW%呈显著负相关,与SGRQ呈正相关。结论:1.COPD患者存在营养不良和生活质量下降。2.Leptin和IL-6可作为AECOPD的炎症标志物。3.Leptin、IL-6可能参与了COPD患者的营养不良,降低了其生活质量。
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