目的：通过观察天麻温胆汤治疗老年高血压病对动态血压平滑指数及临床疗效的影响，探究中药治疗高血压病在血压下降平稳性和改善中医证候方面的作用。方法：将60例中医辨证为痰瘀互结型的老年高血压患者分为治疗组30例和对照组30例，两组患者在年龄、性别、病程及治疗前病情方面，无显著性差异。对照组采用常规西药(苯磺酸氨氯地平片5mg qd)治疗，治疗组在常规西药治疗的同时加服天麻温胆汤，每次200ml，每日两次，14天为一疗程，于疗程前后观察患者动态血压及中医证候各项指标，并计算由动态血压结果所得的平滑指数，运用统计学方法进行疗效判定。结果：1、治疗后两组降压总有效率比较，治疗组93.33%，对照组70.00%，治疗组优于对照组（P<0.05）；2、动态血压监测结果比较，治疗前两组患者在24hSBP，24hDBP，dSBP，dDBP，nSBP，nDBP方面比较均无显著差异（P>0.05）；治疗后，组内比较，两组各项血压指标均较治疗前降低（P<0.05），组间比较，24hSBP，dSBP比较，治疗组显著优于对照组（P<0.01），24hDBP，dDBP，nSBP比较，治疗组优于对照组（P<0.05），nDBP比较，差异无显著性（P>0.05）；3、动态血压平滑指数（SI）比较，两组治疗后较治疗前平滑指数均升高，治疗后治疗组收缩压平滑指数为（1.33±0.16），舒张压平滑指数为（1.22±0.10），均优于对照组；4、中医证候改善方面，治疗组总有效率86.67%，对照组63.33%，治疗组显著优于对照组（P<0.01）；治疗组主要单项症状改善优于对照组（P<0.05）；5、治疗前后各项安全性指标无明显差异。结论：天麻温胆汤治疗老年高血压（痰瘀互结型）安全有效，血压控制良好，较单独应用西药降压更加平稳；尤其对痰瘀互结型患者的临床中医证候疗效改善显著，值得进一步临床推广应用。