含美罗华方案治疗NHL中NK细胞的活化水平及影响因素分析

来源 :中国协和医科大学(北京协和医学院) 北京协和医学院 中国医学科学院 清华大学医学部 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yayanorman
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目的: 1.测定含美罗华方案治疗中的B细胞淋巴瘤病人的NK细胞比例及活化比例,初步分析与非肿瘤对照组的差异,并统计分析与临床特点及治疗反应的关系。 2.测定人重组白介素2(rhIL-2)在体外对健康人及低NK细胞活化比例的含美罗华方案治疗中的NHL病人外周血中NK细胞的活化比例的影响。 方法: 1.收集含美罗华方案治疗中的B细胞NHL患者化疗给药前外周血标本,测定NK细胞比例及活化比例,并与非肿瘤对照比较,结合临床资料分析可能的影响因素; 2.在体外环境中,将rhIL-2与外周血共培养,调整rhIL-2浓度及作用时间,并测定NK细胞活化比例的变化趋势; 3.对含美罗华方案治疗中的NK细胞活化比例偏低(<5%)的病例,体外应用rhIL-2处理外周血标本后再次测定NK细胞活化比例。 结果: 1.27例含美罗华方案治疗中的NHL病人中NK细胞占淋巴细胞比例平均值为12.78%,与非肿瘤对照组(13.16%)比较无显著性差异;NK细胞活化比例为12.83%,较对照组(1.06%)升高,且存在显著性差异(P值<0.05)。 2.多因素分析含美罗华方案治疗中的NHL病人中,青年(≤40岁),病程长(>6M),临床分期IV期以下,IPI低危险度(<2),经治病人及应用R-CHOP方案者,NK细胞活化比例较高,‘且存在显著性差异(P值<0.05)。 3.含美罗华方案治疗中的NHL病人的治疗反应与NK细胞的活化比例相关(sig值<0.05),治疗反应好的,NK细胞活化比例较高。 4.12例NK细胞活化比例偏低(均<5%,平均值3.05%)的NHL病人,经过体外rhIL-2处理后,NK活性明显升高,平均值为10.52%,较处理前存在显著性差异(P值<0.05)。 结论:含美罗华方案治疗中的NHL病人外周血NK细胞活化比例(即CDl07α+比例)较非肿瘤对照显著升高,而NK细胞占淋巴细胞的比例无明显变化。 含美罗华方案治疗中的NHL病人中,青年(≤40岁),病程长(>6M),临床分期IV期以下,IPI低危险度(<2),经治病人及应用R-CHOP方案者,NK细胞活化比例较高;治疗反应与NK细胞活化比例相关,治疗反应好的,NK细胞活化比例较高。对NK细胞活化比例偏低的病人,体外应用rhlL-2处理后,NK细胞活化比例显著升高,提示可能增强NK细胞的ADCC作用。
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