一指禅推法促进前交叉韧带重建后早期功能康复的研究

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[目的]观察一指禅推法联合功能锻炼对前交叉韧带重建后早期功能康复的临床疗效,探讨一指禅推法的作用机制,旨在研究一指禅推法能否促进围手术期患者的功能康复。[方法]选取2012年4月至2013年10月期间南京军区福州总医院骨二科住院病人,40例前交叉韧带损伤或伴半月板、股骨髁软骨Ⅱ度或Ⅱ度以下损伤,并要求关节镜下行前交叉韧带自体胭绳肌腱移植重建术。病例随机分两组,治疗组术后接受一指禅推法联合功能锻炼,对照组则实施与治疗组相同的功能锻炼方案。术后1周、术后2周、术后4周、术后12周记录膝关节肿胀程度和患膝疼痛评分;术后1周、术后2周、术后12周评价膝关节的活动度、IKDC评分;术前、术后12周分析Lysholm评分。对数据收集后行统计学分析。[结果]40例患者均能按要求定期随访及复诊,3个月的随访率为100%。术后1周、2周治疗组肿胀程度的改善好于对照组,疼痛评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);膝关节的屈伸度术后1周时,治疗组大于对照组,两者间的差异具有统计学意义(P<0.05),术后2周、12周,两组膝关节活动度较前明显增大,但组间差异无统计学意义(P>0.05);术后12周治疗组Lysholm评分大于同期对照组Lysholm评分,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2周、12周的IKDC评分治疗组高于同期的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月的随访发现,两组病人的前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验均为阴性。[结论]一指禅推法联合功能锻炼对前交叉韧带重建术后早期的康复疗效肯定,一指禅推法可以促进前交叉韧带重建后的早期功能康复,它可以明显改善患膝的肿胀程度,降低疼痛,增加患膝活动度,提高Lysholm评分和IKDC评分,具有良好的解痉止痛、消肿止痛、活血止痛、舒筋活络的作用,值得推广。
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