研究目的:失眠症为临床常见病,伴焦虑状态者高达68%,治疗方法众多,角度各异,疗效参差不齐。本课题通过收集从肝郁胆虚的角度论治失眠伴焦虑状态的相关文献和医案,整理并归纳肝郁胆虚与失眠伴焦虑状态的相关性,总结其病因,病机,治法及有效方药等,以促进从肝郁胆虚论治失眠伴焦虑状态的临床运用,更好服务于临床。研究方法:本课题综合运用文献调查,医案研究等,参阅《伤寒论》、《临证指南医案》、《景岳全书》及近现代名家医案等著作,首先明确失眠、焦虑状态的定义,再深入探究肝郁胆虚与失眠伴焦虑状态的相关性,最后在江苏省中医院脑病中心收集顾锡镇主任的临床医案,并对所收集的医案进行分析和总结,以病案讨论的形式具体阐述其临床应用。研究结果:1.肝郁胆虚、失眠、焦虑状态三者之间有其深刻的内在相关性。2.失眠伴焦虑状态的患者有相似的性格特点、发病原因和临床表现。3.失眠伴焦虑状态总以肝郁胆虚为核心病机。4.从肝郁胆虚论治失眠伴焦虑状态,以疏肝益胆安神方为基础方,灵活加减,有明显疗效,可避免失眠症迁延形成慢性失眠,或变生他病,值得临床推广应用。研究结论:肝郁胆虚、失眠、焦虑状态具有内在统一性,从肝郁胆虚论治失眠伴焦虑状态效果较好,疏肝益胆安神方可作为基础方使用。