目的:桡骨远端Die-punch骨折是指桡骨远端月骨关节面的垂直压缩骨折,在AO/SIF分型上曾属于B3分型,现归为B4型,为塌陷骨折中的特殊类型。目前针对Die-punch骨折的治疗存在诸多争议,本研究旨在评价掌侧锁定钢板(VLP)与非锁定钢板(NLP)治疗桡骨远端Die-punch骨折是否优于非锁定钢板(NLP)。方法:对57例桡骨远端Die-punch骨折患者的临床资料进行分析。其中非锁定钢板(NLP)治疗组32例,掌侧锁定钢板(VLP)治疗组25例。术前摄片、计算机断层摄影和三维重建,术后即刻摄片,最后进行随访。对患者的电子病历进行查询,并记录相关的人口统计学和医学数据。记录内容包括掌侧倾斜、桡骨倾斜度、尺骨变异、握力、手臂、肩、手残疾(DASH)和视觉模拟量表(VAS)评分及并发症。结果:与非锁定钢板(NLP)对照组相比,掌侧锁定钢板(VLP)组在骨折愈合期间的桡骨径向沉降距离明显减少(P<0.001),平均径向沉降距离为1.5mm(0.7mm vs 2.2mm)(P<0.05,0.01)。VLP组在末次随访时获得良好关节协调性(步距<2mm)比例明显增高(88%vs 62.5%)(P=0.037)。在最后一次随访中,两组在掌侧倾斜、径向倾斜度、DASH、VAS和握力恢复方面无显著性差异。VLP组总并发症发生率(5/25 vs 10/32)和需要手术治疗的主要并发症(1/25 vs 4/32)明显少于NLP组,但差异无统计学意义(P>0.339,0.372)。结论:与NLP相比,VLP具有更好的复位效果、维持关节功能和最终的关节协调性,总体并发症和主要并发症发生率明显减少。然而,这些结果应在局限性背景下处理,两组间差异的临床意义需要更多研究进一步来验证。