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目的:探讨不同分娩镇痛方式对产程及分娩结局的影响。方法:选择自2016年12月到2017年11月青岛大学医学院附属医院和临沂市妇女儿童医院中自愿实施导乐联合GT-4A镇痛仪分娩236例的产妇为镇痛仪分娩组(以下称镇痛仪组),同时,在上述两所医院选择245例接受罗哌卡因复合芬太尼自控硬膜外镇痛的产妇标记为硬膜外分娩组(以下称硬膜外组),将没有镇痛措施的260例阴道自然分娩组标记为对照组。对三组产妇的产程时间、视觉模拟评分(VAS)、子宫收缩乏力发生率、阴道助产率、剖宫产率、产后出血率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、产后尿潴留发生率、产妇低血压发生率、产妇心动过缓发生率进行两两比较。结果:1.镇痛仪组及硬膜外组第一产程和总产程时间都明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),镇痛仪组与硬膜外组第一产程及总产程时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);镇痛仪组及对照组第二产程时间都短于硬膜外组,差异具有统计学意义(P<0.05),镇痛仪组与对照组第二产程时间相比,差异无统计学意义;镇痛仪组,硬膜外组与对照组第三产程时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。2.镇痛仪组及硬膜外组VAS值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛仪组VAS值高于硬膜外组,差异有统计学意义(P<0.05)。3、镇痛仪组和硬膜外组剖宫产率及胎儿宫内窘迫率都明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.017);镇痛仪组和硬膜外组剖宫产率及胎儿宫内窘迫率相比,差异无统计学意义(P>0.017);镇痛仪组和对照组子宫收缩乏力发生率都低于硬膜外组,差异有统计学意义(P<0.017),与对照组相比,镇痛仪组子宫收缩乏力率无明显增加,两者差异无统计学意义(P>0.017);镇痛仪组,硬膜外组和对照组在阴道助产率、新生儿窒息率和产后出血率方面的差异均无统计学意义(P均>0.017)。3、镇痛仪组及对照组产后尿潴留发生率、产妇心动过缓和低血压发生率均显著低于硬膜外组,差异有统计学意义(P<0.017),镇痛仪组与对照组相比,产后尿潴留发生率、产妇心动过缓和低血压发生率差异无统计学意义(P>0.017)。结论:导乐联合GT-4A电脑镇痛仪进行镇痛分娩与罗哌卡因复合芬太尼自控硬膜外药物镇痛分娩在缩短总产程,降低剖宫产率和胎儿宫内窘迫率等方面效果相当。两者均不会增加阴道助产,新生儿窒息和产后出血的发生率。导乐联合电脑镇痛仪在减轻产妇疼痛方面弱于硬膜外药物镇痛,然而,导乐联合GT-4A电脑镇痛仪分娩镇痛产后尿潴留,产妇心动过缓和低血压等镇痛的并发症显著少于硬膜外药物镇痛,值得临床推广。