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目的：本研究通过检测脑梗死后抑郁障碍患者血清同型半胱氨酸（Homocystein-emia,Hcy）水平、事件相关电位(event-related potentials，ERPs)P300及蒙特利尔认知评估量表评分（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）变化。探索脑梗死后抑郁障碍患者认知水平的变化，为脑梗死抑郁后认知功能障碍患者早期诊治、改善认知水平提供理论依据。 方法：选取2011年4月至2013年2月期间在我院神经科住院的急性脑梗死患者102例，其中最大年龄65岁，最小年龄24岁；男性67例，女性35例，平均年龄（56.14士10.58）岁。符合全国第四届脑血管病学术会议制订的急性脑卒中诊断标准，发病1周内入院，经头颅CT或MRI证实。据精神疾病诊断和统计手册第四版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，Fourth Edition,DSM-IV)抑郁障碍发作诊断标准筛选入组，使用DSM—IV轴I诊断用定式临床检查手册病人版(Structured Clinical Interview for DSM-IV，Patient Edition,SCID-I/P)作为筛查工具和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评分分组。评分≥8分为研究组，评分＜8分为对照组，其中研究组50例，对照组52例。分析两组患者在不同病变部位、MoCA评分及P300的差异及相关性。 结果： 1.与对照组比较，研究组患者高同型半胱氨酸水平升高,MoCA评分降低，P300潜伏期延长、波幅降低(P<0.05)，差异有统计学意义。 2.研究组患者血清Hcy水平与P300潜伏期（r=0.813)呈正相关(P<0.05)，与P300波幅(r=-0.725)呈负相关(P<0.05)，与MoCA评分(r=-0.675)呈负相关(P<0.05)。 3.研究组患者MoCA评分与P300波幅(r=0.634)呈正相关(P<0.05)，与P300潜伏期(r=-0.715)呈负相关(P<0.05)。 结论: 1.脑梗死后抑郁障碍患者血清Hcy水平升高，MoCA评分降低，P300潜伏期延长及波幅降低，说明脑梗死后抑郁障碍患者存在认知功能障碍。 2.脑梗死抑郁障碍后认知功能障碍患者血清Hcy水平与P300潜伏期呈正相关，与P300波幅、MoCA评分呈负相关。MoCA评分与P300波幅呈正相关，与P300潜伏期呈负相关。说明认知功能损害程度随血清Hcy水平升高，P300潜伏期延长、波幅缩短，MoCA评分降低而认知功能障碍越严重。 3.提示血清Hcy、P300检查为脑梗死抑郁障碍后认知功能障碍患者早期诊疗、康复及提高生活质量提供重要依据。