基于区块链的电子病历隐私保护共享系统的研究与实现

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作为互联网发展时代,病人医疗信息的新载体,电子医疗病历(Electronic medical record,以下简称EMR)中存储着病人既往的病情数据,提供便利的数据存储服务,让医生的重心放在病人的诊疗上。通过电子病历数据的共享,能够帮助医生更加快速、全面、准确的判断病人病情,从而提供更加高效的治疗方案。然而,目前不同医院之间的数据流动性较差,病人的电子病历数据不能及时的跨医院共享,为病人就诊带来了不便。此外,目前的医疗系统对病人的电子病历数据通常采取中心化的存储,若存储系统遭受攻击,病人将会面临隐私数据泄露,电子病历数据被篡改的风险。依据上述问题,本文首先针对基于区块链的电子病历共享系统的共识流程进行了深入研究,构建了基于联盟的共识环境,改进了现有的实用拜占庭容错算法(Practical Byzantine Fault Tolerance,以下简称PBFT),降低了主节点作恶的概率,提升了算法的运行效率,使其更加适用于电子病历共享的场景。其次,针对使用区块链进行数据共享时所涉及到的交易数据可被追溯的问题,结合环签名设计了对交易记录进行匿名处理的方案,断绝了病人与医院在交易记录上的直接联系,保护了病人的隐私。最后,基于上述研究,设计并实现了一套能够保护病人隐私的,基于区块链进行病历数据共享的系统。使用“链上”+“链下”分开存储的形式,将电子病历数据加密存储到星际文件系统(Inter Planetary File System,以下简称IPFS)中,并将存储的地址记录到区块链的交易中,在电子病历数据不被篡改且不会泄露病人隐私的情况下,实现了交易数据的去中心化存储。当病人跨医院看病时,只需根据区块链交易地址查询交易数据,即可解密向医生提供自己电子病历数据,从而实现电子病历跨医院高效共享。通过实验测试表明,本文构建的基于区块链的电子病历隐私保护共享系统,能够有效的实现电子病历数据的安全、高效共享,达到了设计本系统的预期目标和要求。
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