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随着我国医疗卫生事业的不断发展,尤其是医药卫生体制改革的深化,医疗机构的经济运行与经济管理等内容都发生了巨大的变化,对于医院的财务管理也提出了新的要求。 新医改中明确提出加快建立健全以县级医院为“龙头”、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。以此为研究课题,以期通过研究、调查、提出对我国县级医院财务管理有建设性的意见及措施,为新医改下县级医院的财务管理顺利变革提供理论依据和方法指导。 在新医疗体制改革方案出台前,我国县级公立医院在预算管理、收入管理、支出及成本费用管理、财务风险管理、医院财务评价体系等财务管理方面都显示出与外部政策环境和医院管理实际的不适之处。最主要的表现在预算管理方面,缺乏全面预算管理要求;在支出及成本费用管理方面,成本核算体系不完善;在财务风险管理方面,早期缺乏风险预警的意识和抵抗风险的能力。 在新医疗体制改革方案出台后,我国县级公立医院处于改革的大环境中。在新医改的实施方案中,明确提出了要对公立医院的财务管理机制、运营机制、监管机制、补偿机制进行改革。随着我国基本医疗保险制度的全面覆盖,医保支付方式改革的推进,以及国家财政对公立医院的投入力度不断加大,加快了对公立医院经济管理的改革步伐。公立医院必须要进一步的规范财务管理的运营、监管机制,建立和完善适应“新医改”要求的财务管理措施和制度。严格对预算的管控、降低医疗服务成本,强化绩效考评机制,完善医院的评价系统,提高经济运行及医疗服务效率,实现医院财务信息的完整性、真实性和及时性,降低医疗成本,不断提高医疗服务质量,努力解决“看病难,看病贵”的现状。