心肌反应性与放电节律动力学状态的关系

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为了研究心肌反应性与其放电节律动力学状态之间的关系,在体条件下利用迷走神经切断或阿托品阻断乙酰胆碱受体的方法改变家兔窦房结放电间期(IBIs)的动力学状态,用异丙肾上腺素检测窦房结在不同放电动力学状态下的反应性(即IBI变化);离体条件下制备家兔心脏窦房结组织标本,引导局部放电节律,通过乙酰胆碱灌流改变窦房结放电动力学状态后,利用去甲肾上腺素或刺激交感、迷走神经末梢的方法检测窦房结在不同放电动力学状态下的反应性;还通过持续刺激自主神经末梢的方法改变离体窦房结放电动力学状态,用乙酰胆碱或去甲肾上腺素检测窦房结在不同动力学状态下的反应性.窦房结放电动力学状态通过近似熵(ApEn)及非线性预报方法检测与判定.反应率=[基础IBI-反应IBI]/基础IBI. 结论1、注射阿托品或切断迷走神经尤其是右侧迷走神经可以降低窦房结放电间 期的复杂性.2、在体窦房结对异丙肾上腺素的反应性随放电间期近似熵减小而降低.3、乙酰胆碱灌流或持续刺激自主神经末梢可改变离体窦房结放电节律动力 学状态.4、乙酰胆碱灌流、刺激迷走神经末梢或ouabain灌流可以使窦房结出现不规 则放电节律,这种不规则节律由确定性机制产生.5、离体窦房结对交感或迷走神经末梢刺激的反应性随放电间期近似熵的增 大,非线性预报系数的下降而增大.6、离体窦房结对去甲肾上腺素或乙酰胆碱的反应性随放电间期近似熵的增 大,非线性预报系数的下降而增大.7、研究结果提示,窦房结对刺激的反应性随放电节律动力学状态而改变, 支持可兴奋细胞动态反应规律假说.
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