【摘 要】
：
研究背景鲍恩病是一种表皮内鳞状细胞癌,也称为原位鳞状细胞癌。鲍恩病的早期皮损缺乏特异性,临床易被误诊为其他疾病而延误治疗。本病虽可长期局限于表皮内,但仍有可能突破基底膜进展为侵袭性鳞状细胞癌,严重影响患者的生活质量和健康。因此,早期诊断和及时治疗尤为重要。研究目的总结鲍恩病的临床、皮肤影像学和组织病理学特点,提高对鲍恩病的认识;分析影响鲍恩病临床误诊的因素,降低误诊率;分析和对比影响治疗方案选择的
论文部分内容阅读
研究背景鲍恩病是一种表皮内鳞状细胞癌,也称为原位鳞状细胞癌。鲍恩病的早期皮损缺乏特异性,临床易被误诊为其他疾病而延误治疗。本病虽可长期局限于表皮内,但仍有可能突破基底膜进展为侵袭性鳞状细胞癌,严重影响患者的生活质量和健康。因此,早期诊断和及时治疗尤为重要。研究目的总结鲍恩病的临床、皮肤影像学和组织病理学特点,提高对鲍恩病的认识;分析影响鲍恩病临床误诊的因素,降低误诊率;分析和对比影响治疗方案选择的因素,对比手术治疗和光动力治疗的疗效,为临床提供一定的参考。研究方法收集2019年1月至2021年12月间就诊于山东大学齐鲁医院皮肤科并经组织病理学检查确诊为鲍恩病的64例患者的病例资料,对患者的性别、年龄、皮损特点、皮肤影像学表现、组织病理、治疗及预后等情况进行回顾性分析。研究结果1.一般资料:64例鲍恩病患者中,男性29例,女性35例,男女比例为1:1.21,发病年龄25-94岁,中位发病年龄61.50岁,平均发病年龄（60.69±16.18）岁。皮损位于曝光和非曝光部位比例为1:1.21（29:35）,曝光部位男性11例,女性18例,非曝光部位男性18例,女性17例,男女发病部位的差异有统计学意义（P＜0.05）。病程最短3个月,最长达40年,平均病程（63.36±91.46）个月,中位病程为24个月。2.皮肤影像学:行皮肤镜检查的26处皮损背景棕色到红色,有76.92%（20/26）的皮损见肾小球状血管或点、球状血管,80.77%（21/26）的患者皮损表面鳞屑结痂;有3例患者为色素型鲍恩病,皮肤镜下均可见到棕褐色点、球状结构。行反射式共聚焦显微镜检查的6处皮损均可见角质层细胞排列紊乱、棘细胞层呈非典型蜂窝状,见中央高折光、外周低折光的靶形细胞。3.临床与病理诊断符合率:64例鲍恩病患者中,临床与病理诊断符合率为56.25%（36/64）。临床与病理诊断一致的患者中有10例位于曝光部位,26例位于非曝光部位,临床与病理诊断不一致的28例患者中,19例位于曝光部位,9例位于非曝光部位,差异有统计学意义（P＜0.05）;临床诊断为日光性角化病的患者中,其皮损均发生于曝光部位,差异具有统计学意义（P＜0.001）。4.治疗方法:64例患者中有49例行手术治疗,14例患者行光动力治疗,1例患者行冷冻治疗,手术治疗与光动力疗法的治疗效果相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。49例手术治疗的患者中,21例皮损位于曝光部位,28例位于非曝光部位,14例光动力治疗的患者中,12例皮损位于曝光部位,2例位于非曝光部位,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论1.鲍恩病主要发生于50岁及以上人群,女性略多于男性,皮损较多发生于非曝光部位。2.鲍恩病临床与病理诊断符合率为56.25%,误诊率高达43.75%。发病部位会影响临床诊断符合率。3.鲍恩病皮肤镜下表现为红色背景,主要血管形态为肾小球状血管或点、球状血管,见黄色或白色鳞屑。4.鲍恩病治疗方法的选择与皮损发生部位相关,而与性别、年龄、皮损大小、病程无显著相关性。5.手术切除和光动力疗法对鲍恩病均有较好的治疗效果,美观要求不高时可选择手术切除,当皮损发生于曝光部位,患者对美容要求较高时,可选择光动力疗法。
其他文献
自加入WTO以来,中国国民经济呈现出稳中向好的发展态势,然而,中国居民消费不仅没能实现与国民经济的同步增长,反而在较长的时间跨度内在经济结构中的比重持续下滑。近年来,外需与投资疲怠,要实现国民经济持续稳定增长,就要促进经济转型,调整经济结构,提高消费在经济结构中的比重。互联网发展使居民消费方式呈现出新的发展态势,为扩大居民消费、拉动内需和促进经济增长提供了新动力。本文将基于省级面板数据,采用系统G
近年来，电子商务快速演化，农村电子商务发展面临重大变化，农村电子商务要与一二三产业加速融合，全面促进产业链、供应链数字化改造，成为助力传统产业转型升级和乡村振兴的重要力量。通过剖析内蒙古农村电子商务发展现状的基础上，运用灰色关联度理论测算内蒙古电子商务与一二三产业之间以及与第二、第三产业主要行业间的耦合关联程度，显示内蒙古电子商务与第一产业关联程度比较弱，说明农村电子商务发展还处于初级阶段，需要结
在现在这个与时俱进的时代,国家更注重教育,而教育地点也是尤为重要的。幼儿园是幼儿白天活动的场所,家庭是幼儿晚上温暖的小窝。幼儿园学习阶段是孩子养成习惯的关键时期,同样,家庭教育也是一大重点。儿童具有极大的可塑性,易于养成良好的习惯,但是在教育过程中,教育不当也容易使幼儿养成不良习惯,一旦形成不良习惯,就需要对幼儿及时纠正和重新教育,这对于教师和家长来说都是一大难题。如果可以在幼儿园阶段让幼儿养成良
消费是拉动经济增长的“三驾马车”之一，研究影响消费需求的因素及影响程度具有重要现实意义。文章基于河北省数据，以社会消费品零售总额表示消费需求，选择影响因素，运用岭回归分析各因素对消费需求的影响。结果表明，常住人口、居民消费价格指数、城镇居民人均可支配收入、农村居民人均可支配收入、城镇化率对消费需求的相对影响依次减小，以此提出促进消费需求增长的建议。
＜正＞ 二极管激光器及二极管泵浦的固体激光器现已成为固体激光器发展的主流,并获得了广泛的应用。在许多领域,全固化激光器已经部分替代或完全替代了原灯泵浦的固体激光器及高功率CO2激光器的应用领域。本文对比分析了二极管激光器、二极管泵浦的固体激光器、灯泵浦的固体激光器、以及数千瓦量级的CO2激光器在转换效率、稳
目的 基于Nogo-A/RhoA/ROCK信号通路探讨雷公藤甲素减轻氧糖剥夺/复糖复氧（OGD/R）诱导的SH-SY5Y细胞损伤的机制。方法 CCK8法检测不同浓度雷公藤甲素对正常SH-SY5Y细胞活性的影响以筛选最佳的药物作用浓度；然后将SH-SY5Y细胞分为4组：正常对照组，模型组，雷公藤甲素（1nmol/L）干预组，Rho激酶抑制剂法舒地尔（15μg/mL）干预组。CCK8法检测SH-SY5
＜正＞文化是一个国家、一个民族的灵魂。没有高度的文化自信,没有文化的繁荣兴盛,就没有中华民族伟大复兴。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视文化建设,在党的二十大报告中,习近平总书记又针对文化自信自强提出新要求、作出新部署。今天,我们继续邀请相关人士,聚焦“推进文化自信自强,铸就社会主义文化新辉煌”。一个民族的复兴需要强大的物质力量,也需要强大的精神力量。文化自信正是凝聚和引领一个国家
2021年福建省实施新高考，在此背景下，高中数学学科已经没有文理之分，为了帮助学生能够适应新高考背景下的数学学习，教师需要对高中数学课堂的教学策略进行有效调整，让学生可以适应新高考背景下的数学学习，提高学生的数学学习能力.在数学教学中，教师需要对课堂讲授的教学内容进行研究，使教学内容既符合《普通高中数学课程标准》要求，又能符合新高考的要求；既能提高学生的数学学习能力，又能提高学生对数学学科的学习兴
＜正＞本篇适合:跟读巴塞罗那位于伊比利亚半岛东北部,是西班牙第二大城市。这里气候宜人、风光旖旎、古迹遍布,素有“伊比利亚半岛的明珠”之称。巴塞罗那拥有世界上唯一还未完工就被列入世界文化遗产名录的建筑——圣家族大教堂。造型奇特的圣家族大教堂是世界著名的建筑大师安东尼·高迪（Antoni Gaudi）的代表作。
目的 评估真菌荧光染色在侵袭性真菌病诊断中的临床价值。方法 选取2018年1月至2021年12月宁波大学医学院附属医院呼吸与危重症科收治的高度怀疑侵袭性肺部真菌感染的住院患者资料170例，回顾性分析患者肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）经真菌荧光染色、氢氧化钾湿片法、革兰染色的检测结果，分别计算3种方法的检出率和阳性率；回顾性分析血清（1,3）-β-D