本课题在中医理论指导下，开展三黄安消治疗2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)的临床研究。希望通过该研究，了解三黄安消改善2型糖尿病IR的作用，并探讨2型糖尿病“壮火食气”病机和清热解毒与益气扶正治法的治疗作用，为建立中医药治疗的新理论提供基础。 论文主要包括文献综述和临床实验研究两部分。 文献综述分两篇。第一篇为“2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展”。主要从IR的概念、历史、流行病学、病因学、发生机理、临床测定方法和评价、与其他相关疾病的关系、治疗状况和研究中存在的问题与展望几方面。第二篇为“2型糖尿病胰岛素抵抗的中医药研究进展”。包括IR的概述、病因病机认识、中医辨证、中医药治疗(实验研究、临床研究、中西医结合、针刺研究)和研究中存在问题与展望几方面内容。 临床观察研究部分，选取2型糖尿病IR患者60例。随机分为三黄安消治疗观察组和基础治疗对照组各30例，分别给予基础治疗加三黄安消治疗和单纯基础治疗，观察治疗前后血糖(空腹、餐后)、血胰岛素(空腹、餐后)、血压、血脂、体重等指标的变化及证候学积分，8周后统计疗效。结果：观察组IR改善明显优于对照组，三黄安消对于2型糖尿病IR患者具有较好的降糖、调脂、改善IR的作用，三黄安消结合基础治疗疗效优于单纯基础治疗者，使用安全。对于消渴病早期上、中消症状有较好的改善作用，临床适用于湿热困脾证、胃肠结热证、燥热伤阴证。 通过以上研究，证实三黄安消具有改善IR的治疗作用，同时对2型糖尿病IR“壮火食气”的病机假说和清热解毒祛邪与益气扶正相结合的治法进行探讨。