背景:支架术后再狭窄是冠脉介入治疗的主要限制因素之一,抗血小板治疗有助于减少再狭窄的发生.西洛他唑是目前已西洛他唑-抵克力得预防冠心病支架植入术后冠脉再狭窄的效果对比临床究被广泛应用于抗血小板新药,但对冠脉支架术后再狭窄的影响国内未见试验评价.方法前瞻性将150例冠脉支架术的患者随机分为西洛他唑组(试验组)和抵克力得组(对照组).两组患者术前48小时开始服用西洛他唑200mg/天或抵克力得500mg/天,抵克力得组持续术后服药4周;西洛他唑组服药6个月,并分别加用阿司匹林100mg/天至术后六个月.出院后定期门诊随访,术后六月复查冠脉造影.结果在随访中,试验组严重心脏事件发生率和严重药物副反应较对照组少.试验组和对照组在支架术后六月造影中最小管径(2.24±1.16对2.04±1.24mm)、实际管径获得(2.73±0.45对2.78±0.46mm)、最终管径丢失(0.90±1.05对1.06±1.14mm)、丢失指数(0.34±0.40对0.38±0.40)、再狭窄率(28.0﹪对36.7﹪)均无明显差异.结论西洛他唑在冠状动脉支架植入后预防急性或亚急性血栓并发症和降低晚期再狭窄与抵克力得具有相同的作用.