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目的:1.分析胃黏膜低级别上皮内瘤变患者临床及病理特点。2.探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变转归及其影响因素。方法:通过收集2015年10月-2018年10月间于宁夏医科大学总医院消化内镜中心行胃镜检查,并行病理活检首次提示胃黏膜低级别上皮内瘤变且平均随诊时间为1.5年的241例患者的病例资料。经2位高年资病理医师复阅后首次诊断符合低级别上皮内瘤变的107例患者纳入研究,回顾分析胃黏膜低级别上皮内瘤变的临床及病理特点,转归及其影响因素。结果:1.病理切片复阅结果:本研究收集胃黏膜低级别上皮内瘤变患者的病理切片共计396例。复阅后符合胃黏膜低级别上皮内瘤变原诊断的171例,占比43.2%;不符合的221例,占比55.8%;4例高级别瘤变漏诊,占比1%。2.一般资料:胃黏膜低级别上皮内瘤变的患者年龄分布范围较广,最小年龄30岁,最大年龄78岁,多发于50-59岁,男性多见,男女比例:3.11:1。3.内镜下表现:胃黏膜低级别上皮内瘤变主要位于胃窦,其次是胃角、胃体、胃底/贲门。内镜下表现以增生隆起为主,其次为粗糙糜烂、溃疡凹陷、平坦浅表。病变部位在不同年龄段之间分布有统计学差异(P<0.05),病变位于胃底/贲门部患者的平均年龄明显高于其他部位。4.HP感染的情况:本研究胃黏膜低级别上皮内瘤变患者HP感染率为47.6%(51/107),胃窦部HP感染率明显高于其他部位,但无明显统计学差异(P>0.05)。萎缩、肠化的程度越高的患者,HP感染率也相对较高,且有统计学意义。(P<0.05)。5.病理背景:胃黏膜低级别上皮内的病理背景以炎症、萎缩、肠化为主,分别占比97.2%,90.7%,88.5%。萎缩、肠化以轻度和中度为主。不同程度萎缩、肠化在年龄分布上存在统计学差异,肠化与年龄呈正相关(r=0.396,P<0.01)。6.胃黏膜低级别上皮内瘤变转归及其影响因素:病变消退占60.8%,病变稳定占33.6%,病变进展占5.6%。年龄、病变部位、内镜下表现、HP感染在不同转归间有明显统计学差异,年龄与病变的进展呈正相关(r=0.242,P<0.05)。多因素分析发现胃黏膜低级别上皮内瘤变进展的危险因素分别为年龄(OR=1.06,95%CI:1.01~1.12,P=0.02),病变位于胃底/贲门(OR=22.8,95%CI:7.24~246.5,P=0.00)及HP感染(OR=6.03,95%CI:2.06~17.72,P=0.00)。结论:1.胃黏膜低级别上皮内瘤变患者以中老年男性为主,病变多位于胃窦,内镜下表现以增生隆起和粗糙糜烂为主2.胃黏膜低级别上皮内瘤变病理背景以炎症,轻度和中度萎缩及肠化为主。3.本研究胃黏膜低级别上皮内瘤变病变消退占60.8%、病变稳定占33.6%,病变进展占5.6%。年龄、病变位于胃底/贲门、HP感染为胃黏膜低级别上皮内瘤变进展的危险因素。4.胃黏膜低级别上皮内瘤变病理诊断与非肿瘤性病变难以鉴别,存在过度诊断的可能。