论文部分内容阅读
目的:评估成都市年轻“健康”人群的六分钟步行距离(Six-minute walk distance,6MWD),并且构建一个可预测成都市“健康”人群的6MWD的模型,为针对成都市胸外科患者行六分钟步行试验(Six-minute walk test,6MWT)提供对照依据,并为进一步研究6MWT在胸外科的临床意义和应用价值打下基础。方法:在2016年10月1日-11月30日间,招募390名20-29岁成都市“健康”受试者,在同一天完成2次6MWT,取其中最远距离作为最终6MWD。记录受试者的基本信息和既往病史,和受试者完成6MWT前后的心率,血压、心率恢复时间、有无不适感,并计算受试者测试前后的脉压、平均动脉压和测试前后的心率差、脉压差和平均动脉压差。使用SPSS 22.0软件进行统计学分析数据,计量资料采用均数±标准差(±S)表示,使用t检验做定量资料的单因素分析,χ2检验比较有锻炼习惯的人在各自性别中的所占率有无统计学差异。用Pearson相关分析分析受试者的6MWD和记录的各项数据间的相关性。对300名受试者的数据使用多元线性回归分析寻找6MWD的影响因素并建立6MWD的预测模型。使用该模型计算剩余受试者的预计6MWD,并与实际6MWD比较二者间差异。使用国外预测模型预测本组受试者6MWD,并与实际6MWD比较二者间差异。结果:390名受试者均完成2次6MWD,排除30名不符合测试要求受试者的结果,采用360名受试者的结果纳入本次研究。本次研究显示成都市20-29岁“健康”人群的6MWD是649.1±27.93 m,男性高于女性(分别是672.67±28.8 m和637.24±18.28m,t=11.265,P<0.0001),有锻炼习惯人群高于无锻炼习惯人群(分别是660.41±31.6m和644.73±25.0m,t=4.111,P<0.0001)。对300名受试者的数据进行单因素分析结果显示:年龄、性别、身高、体重、体重指数(Body mass index,BMI)、心率变量、心率恢复时间、收缩压、舒张压、平均动脉压、有无锻炼习惯、测试后心率、测试后收缩压、测试后舒张压、测试后脉压及能量消耗与6WMD呈正相关(P<0.05),静息心率与6MWD呈负相关(P<0.05)。有锻炼习惯的男性比女性多(二者占各自性别的百分比为37.6%和24.1%,χ2=5.974,P=0.021)。多因素分析结果显示:性别(G)、身高(H)、体重(W)、体重指数(Body mass index,BMI,B)、心率变量(△HR)及有无锻炼习惯(E)是6MWD的影响因素。6MWD的预测模型是:6MWD=213.876+8.006G+2.403H-0.511W+1.818B+14.607E+0.338△HR+0.056T,将剩余60名受试者测试结果带入该模型计算得预测6MWD与其实际6MWD无统计学差异。国外预测模型预测结果与实际结果均有差异(P<0.0001)。结论:1.预测成都市20-29岁“健康”人群6MWD的模型是:6MWD=213.876+8.006G+2.403H-0.511W+1.818B+14.607E+0.338△HR+0.056T;2.本次研究建立的预测模型,可预测成都市20-29岁“健康”人群的6MWD;3.有无锻炼习惯是决定该年龄段“健康”人群6MWD的主要影响因素。