[目的]探讨C臂CT在肝细胞癌TACE治疗中的应用价值。[方法]80例肝细胞癌患者于2012年9月至2013年3月在我院接受TACE治疗时行C臂CT扫描。评阅C臂CT平扫、动脉早期、动脉实质期图像及其后处理图像,观察TACE治疗前病灶数量、供血动脉情况以及治疗后病灶存活肿瘤、碘油沉积、供血动脉栓塞等情况,记录患者检查、治疗全程皮肤所受X线辐射剂量,并与未行C臂CT扫描治疗组的辐射剂量比较。[结果]80例患者C臂CT扫描检出病灶139个,其中4例患者较64排螺旋CT扫描共多检出5个病灶,2例患者较常规DSA检查共多检出2个病灶。TACE治疗前,77例患者C臂CT扫描显示131个病灶供血动脉清晰满意,其中28例(36.36%)为使用微导管超选择插管治疗提供了直接的帮助；发现4例患者病灶异常供血动脉,1例患者病灶供血动脉异常走行显示清楚。TACE治疗后,75例患者的128个病灶(128/139,92.09%)C臂CT扫描即时评价疗效结果满意,其中存活肿瘤较少78个,存活肿瘤中等29个,存活肿瘤较多21个；碘油沉积致密64个,碘油沉积中等39个,碘油沉积稀疏25个；栓塞治疗后肿瘤血供明显减少101个,血供无明显减少27个。接受C臂CT扫描的研究组患者皮肤所受X线辐射剂量平均为393.18mGy,未接受C臂CT扫描的对照组患者所受辐射剂量平均为401.05mGy,两组辐射剂量平均值进行独立样本t检验,差异无统计学意义(t值=0.355,P=0.723)。[结论]C臂CT扫描在肝细胞癌TACE过程中,有助于病灶的检出、供血动脉、异常供血动脉和动脉异常走行的显示,治疗后存活肿瘤、碘油沉积、肿瘤供血动脉栓塞情况的即时评价等,不增加患者所受X线辐射剂量,应用安全,前景广阔。