BFR训练对老年人甲襞微循环机能影响的研究

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[目的]微循环是循环系统的末梢部位,被称为“生命最基本的保证”。研究据医学杂志报道,微循环机能的好坏与多种疾病相关,然而老年人(60岁以后)又是微循环机能差的人群中占最大基数的。甲襞微循环作为末梢微循环的重要组成部分,直接参与机体组织细胞的新陈代谢,在临床检测上简单易行,对身体无损伤,并可以获得更多的直观微循环信息,所以被称为检查微循环机能的“最佳窗口”。目前,关乎运动提高身体机能的研究已成为热点,血流限制性(Blood flow restrictive,简称BFR)这种训练模式传统上主要用于提高肌肉力量,本文根据BFR训练生理原理,由于血管内压力改变,应该对循环系统特别是对甲襞微循环有重大改变,因此假设BFR训练能够有效提高甲襞微循环机能,且过往关于BFR训练提高甲襞微循环机能的研究鲜有报道。田径运动是各项运动基础,将田径运动元素(基础跑、跳等体能训练)融入到BFR训练模式中极可能会对甲襞微循环产生很好的效果,为微循环机能提高开辟一个新的训练方法和提供相关理论,这也与现代医学提出的“体医结合”理念相符合,且关于这方面的研究未见有报道。[方法]:为了验证BFR训练是否能够有效提高甲襞微循环机能,本文共设计两个独立实验。第一部分:即刻实验研究:旨在验证一次BFR训练是否会对老年人甲襞微循环产生影响,并实证研究不同方式的BFR训练对甲襞微循环增益的效果。将招募的36名老年实验对象进行“S”分组,分别为近心端血流限制训练组(NBFR组)、远心端血流限制训练组(TBFR组)、空白对照组(CON组),进行一次BFR训练后,分别采集安静时刻、运动后即刻、2h、4h和6h这5个时刻的甲襞微循环指标。具体指标包括:形态指标(微血管输入枝径、血管管长),流态指标(血液流速)及微循环总积分。第二部分:短期实验研究:旨在验证BFR训练在短期内是否明显提高老年人甲襞微循环机能,将招募的36名老年实验对象进行“S”分组,分别为BFR训练组(BFR组)、常规田径训练组(常规运动组)、不进行任何运动干预组(空白对照组),进行8周短期运动干预,每周3次,每次60min,采集8周前、后的甲襞微循环指标,具体指标包括:形态指标(血管管径、血管管长)、流态指标(血液流速)、总积分和血压。[结果]:1、第一部分:即刻实验研究(1)NBFR组和TBFR组在运动后即刻血管输入枝径值、血管管长、血液流速均达到最大值(P<0.01),总积分均极显著下降(P<0.01);在运动2h所测得的血管输入枝径值、血管管长、血液流速值较安静时相比,NBFR组仍均有极显著提高(P<0.01),总积分极显著降低(P<0.01),TBFR组显著性提高(P<0.05),总积分显著性降低(P<0.05);运动后4h所测得的血管输入枝径值、血管管长、血液流速较安静时相比,NBFR组均具有显著性提高(P<0.05),总积分有显著性下降(P<0.05),TBFR组恢复至安静时刻值(P>0.05);NBFR组6h恢复至接近安静时刻(P>0.05)。其中输入枝径值、管长值和血液流速值升高,总积分下降,表明甲襞微循环机能得到提高。(2)NBFR组较CON组在运动后即刻和运动后2h所测得血管输入枝径值、血管管长、血液流速均极显著的高于CON组(P<0.01),总积分极显著低于CON组(P<0.01);(3)TBFR组较CON组在运动后即刻和运动后2h所测得血管输入枝径值、血管管长、血液流速均显著的高于CON组(P<0.05),总积分显著低于CON组(P<0.05);(4)NBFR组较TBFR组在运动后即刻所测的血管管长和总积分均有显著性差异(P<0.05),运动后2h、4h、6h所测得血管输入枝径值、血管管长、血液流速均高于TBFR组的均值,总积分低于TBFR组各个时刻,但没有显著性差异(P>0.05);2、第二部分:短期实验研究(1)BFR组8周后所测得的血管管径、血管管长、血液流速较8周前有极显著性提高(P<0.01),总积分较8周前有极显著性降低(P<0.01),舒张压有显著性降低(P<0.05);(2)常规运动组8周后所测得的血管管径、血管管长、血液流速值较8周前有显著性提高(P<0.05),总积分较8周前有显著性降低(P<0.05);(3)对照组所测得的微血管管径、血管管长、血液流速和血压较8周前均无显著性变化(P>0.05);(4)BFR组较常规运动组8周后所测得血管管径、血管管长、血液流速值均显著高于常规运动组(P<0.05),总积分显著低于常规运动组(P<0.05);(5)BFR组较空白对照组8周后所测得血管管径、血管管长、血液流速值均极显著高于空白对照组(P<0.01),总积分极显著低于常规运动组(P<0.01);(6)常规运动组较空白对照组8周后所测得血管管径、血管管长、血液流速值均显著高于空白对照组(P<0.05),总积分显著低于空白对照组(P<0.05)。[结论]:(1)即刻与短期BFR训练均能够对老年人的甲襞微循环产生显著的影响,能加速微循环血液流速,对形态和流态方面产生多种有益影响,有效提高微循环机能。(2)不同方式的即刻BFR训练均能够有效提高甲襞微循环机能,但近心端训练产生的效果强于远心端训练的效果。(3)短期BFR训练相对常规田径运动更具有靶向性,对提高老年人甲襞微循环及其他循环机能效果更为显著。
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