目的:通过研究妊娠期糖尿病(GDM)脐血脂联素(APN)代谢水平及影响因素,探讨GDM对胎儿APN代谢水平的影响;分析胎儿APN代谢与其生长发育的关联。方法:选择我院同期住院的GDM患者25例为GDM组,正常妊娠孕妇25例为对照组。1.放射免疫法测定母血、脐血APN、胰岛素(INS)、C肽(CP)水平。2.乳胶增强的免疫竞争抑制法测定母血、脐血糖化血红蛋白(HbA1c)水平。3.葡萄糖氧化酶法测定孕妇空腹血糖(FBG)和新生儿血糖。结果:1. GDM组脐血APN水平低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);母血APN水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2. GDM组母血、脐血HbA1c水平均高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);母血INS、CP、FBG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脐血INS水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脐血CP水平高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);新生儿血糖低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.脐血APN水平明显高于母血,差异有显著统计学意义(P<0.01);脐血CP、HbA1c水平低于母血,差异有显著统计学意义(P<0.01);脐血INS水平低于母血,差异无统计学意义(P>0.05)。4. Pearson相关分析脐血APN与母血APN无相关性(r=0.198; P>0.05),与母血、脐血HbA1c显著负相关(r=-0.394, -0.414; P<0.01),与脐血INS、CP,母血INS、CP、FBG,HOMA-IR和新生儿血糖无相关性(P>0.05)。GDM组脐血APN与新生儿PI呈负相关(r=-0.400; P<0.05),与孕妇年龄、孕前及分娩前BMI、孕周、出生体重无相关性(P>0.05)。对照组脐血APN与各临床资料之间均无相关性(P>0.05)。结论:1.胎儿循环中的APN主要来源于胎儿的自身组织,胎儿体内的APN代谢有着相对独立的调节系统,不直接受到母血APN代谢水平的影响。2. GDM胎儿体内APN代谢水平下降,与母儿的糖代谢有一定的相关性,或许可以预测GDM子代婴幼儿期的胰岛素抵抗(IR),以及儿童期和成年期相关代谢性疾病发生的风险性。3. APN参与了胎儿的生长发育,对GDM胎儿APN代谢水平的研究可以为将来对GDM子代成年期代谢性疾病进行早期干预提供依据和新的研究方向。