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腋臭是一种整形美容外科门诊常见病,虽不对机体造成直接损害,然而它令人烦恼。常影响患者的学习、生活和工作,严重者可使患者处于自卑、孤僻的境地。腋臭患者会散发出难闻的异味,有时还使衣服染成黄色,在日常生活和人际交往中显得尴尬不已。因此,许多患者纷纷要求予以彻底地治疗。研究发现,异味的产生可能与大汗腺有关。1962年,外科治疗腋臭首次报道。其后,数种不同的外科方法相继出现。包括皮下组织刮除术、汗腺组织修剪术、激光治疗、浅表或超声吸脂术和皮肤组织切除术。本研究以皮下搔刮术、小切口皮下修剪术作为代表,对两种治疗方法进行比较和综合评价以求找到有效的外科治疗方法。
目的:探讨皮下搔刮术、小切口皮下修剪术治疗腋臭两种手术方法的临床疗效。
方法:本研究采用自身对照法即左侧为皮下搔刮术组,右侧为小切口皮下修剪术组。本组患者均来自于2007年3月至2008年3月到我科就诊得腋臭患者,术后随访6-12个月,比较两种方法的疗效、并发症及组织病理学结果。
结果:1、皮下搔刮术组和小切口皮下修剪术组治疗腋臭总有效率无统计学上的差异。
2、皮下搔刮术组和小切口皮下修剪术组术后并发症的总发生率无统计学上的差异。
3、组织病理学显示两种术式都能达到清除大汗腺的目的。
4、小切口皮下修剪术组皮瓣部分坏死发生率(7.5%)远远高于皮下搔刮组(2.5%)。
5、皮下搔刮组皮下血肿的发生率(5%)高于小切口皮下修剪组(2.5%)。
6、皮下搔刮组的手术时间、术后固定时间及瘢痕均小于小切口皮下修剪组。
结论:皮下搔刮术由于瘢痕不明显,手术时间及术后固定时间短,皮瓣部分坏死发生率低,是治疗腋臭更好的方法,但需要采取适当措施降低血肿的发生率。