肺癌患者术后并发症危险因素Logistic回归及生活质量分析

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目的:1.探讨肺癌术后出现并发症的危险因素,制定合理有效的预防措施。2.了解肺癌患者手术前后生活质量及其变化情况。方法:回顾性分析114例肺癌手术治疗的患者临床资料,其中36例出现术后并发症,对其危险因素做出单因素卡方检验和多因素logistic回归分析。采用QLQ-C30对患者QOL进行问卷调查。调查分别于术前3天及术后4周、12周进行。结果:1.114例肺癌术后出现并发症的有36(31.58%)例,危险因素单因素分析结果显示年龄、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、吸烟史、烟龄、于术持续时间、FEV%有统计学意义(P<0.05)。危险因素多因素Logistic回归分析结果显示年龄(OR=13.824,95%CI 2.637-71.500)、冠心病(OR=10.800,95%CI2.309~50.510)、慢性阻塞性肺部疾病(OR=4.267,95%CI 1.060-17.183)、烟龄(OR=8.517,95%CI2.457-29.523)是并发症的危险因素(P<0.05)。2.肺癌术后生活质量较低,术后3个月基本恢复术前水平。角色功能下降幅度最为明显,术后3个月除社会功能外,其他各功能领域及总健康状况均有所上升,与术前水平接近。对于疼痛、疲倦等症状指标,术后1个月均有不同程度的上升,术后3个月逐渐恢复。101例患者手术前生命质量在认知功能领域得分最高,为72.77±15.04,在功能领域,手术后1个月较术前均有所降低,术后3个月有所恢复,不同时间段肺癌患者生活质量功能领域比较均具有统计学意义(P<0.05);在症状领域,恶心呕吐及腹泻症状术前得分最低,分别为8.75±14.26、9.57±15.87;术后有所升高;除气促、便秘、腹泻三个时间段进行比较无统计学意义外,其他症状(疲倦、恶心呕吐、失眠、疼痛、食欲丧失)均具有统计学意义。结论:1.肺癌手术患者术后出现并发症的发生率很高,年龄、烟龄、冠心病和慢性阻塞性肺部疾病是并发症的高危因素。2.并发症严重降低病人的生活质量,应该针对这些危险因素找到相应的预防措施,尽可能降低风险。
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