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乙型肝炎肝硬化作为临床常见的慢性进行性疾病严重威胁人民健康。迄今为止,乙型肝炎肝硬化尚无理想的治疗药物。西医学对肝硬化以综合治疗为主,虽然在新药物、新治疗技术方面有所进展,但仍大多属于对症治疗,价格昂贵,且有一定副作用。中医在数千年的发展中对其病因病机有着深刻的认识已形成了较为系统的理论,特别是近二十年来伴随着科学技术的发展,中医在乙型肝炎肝硬化的临床治疗与实验研究领域都有了长足的进步。
本文在对古今中西医有关文献的总结和回顾的基础上,探讨了乙型肝炎肝硬化的病因病机及证治规律。认为湿热毒邪是本病病因,湿毒耗伤肝血,脾湿肝郁,瘀血凝于肝络,脾肾阳虚,肝肾阴虚,肝体枯萎变硬而失用为本病的基本病机。
穴位贴敷疗法作为祖国传统医学特色疗法中的一种,是指将膏药或用各种液体调和药末而成的膏剂,敷贴于一定的穴位或患部以治疗疾病的方法。中药穴位敷贴疗法可发挥药物和经络输穴的双重调节作用,相对于单纯的内服中药、针灸有一定的优势,且有较强的治疗效果。同时可避免肝脏首过效应,胃肠道副反应及耐药性的发生,具有简便廉验、应用广泛等优点。因此我们选择穴位敷贴疗法作为乙型肝炎肝硬化的治疗手段。
目的:研究肝舒贴穴位敷贴治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效,并探讨其可能作用机制。
临床资料:本课题所收集的病例均为因诊断乙型肝炎肝硬化在江苏省中医院住院的患者。诊断全部符合2000年全国肝病西安会议由中华医学会传染病与寄生虫病学会肝病分会联合修订的病毒型肝炎防治方案中肝硬化的诊断标准。共纳入患者40例,治疗组和对照组各20例,两组患者性别、年龄和病情基线比较无显著性差异(P>0.05)。
方法:选择40例符合入选病例标准的患者,分为对照组和治疗组,随机分为肝舒贴加常规西药治疗组20例和常规西药对照组20例,均1月为1个疗程,观察两组患者治疗后的症状证候表现及理化检查指标的变化。
结果:治疗组总有效率为90.0%,明显优于对照组的60.0%。在临床主要症状和阳性体征改善及血清学检查等方面,治疗组亦明显优于对照组。提示肝舒贴在治疗乙型肝炎肝硬化方面有明显优势。肝舒贴临床应用方便安全有效,无明显毒副作用,是治疗乙型肝炎肝硬化的一种简便有效方法,有较高的临床应用价值。