祖国医学无“血小板减少性紫癜”病名的记载,但根据本病临床表现可将其归属于中医学的“血证”的范畴。纵览历代先贤所著,祖国医学将血证的主要致病因素概括为外感六淫,情志失调,饮食不节,病发的内在基础乃脏亏血瘀。李铁教授立足经典,经过数十年临床实践,不断总结完善,认为本病发生及进展过程中的主要病机变化是“热”、“瘀”、“湿”、“虚”,因于热者居多。血热证之病机演变包括血热、血动、血瘀、血耗四个方面,血热为长,分为实热、虚热、湿热三种。李铁教授提出“凉血散血”为治疗血热证之核心,创立“兼顾清热养阴、配伍活血散血、不离醒脾化湿”的凉血散血原则。本文通过整理2013年至2015年3月门诊血小板减少性紫癜血热型病例27例,总结李铁教授凉血法治疗血小板减少性紫癜的经验,如清热解毒凉血用生栀子配伍水牛角、板蓝根配伍山豆根、金银花配伍连翘;清热养阴、活血凉血用生地黄配伍牡丹皮;清热解毒、养阴凉血用生地黄配伍玄参;养阴凉血用女贞子配伍旱莲草;清热解毒、活血凉血用紫草配伍连翘、野菊花配伍半枝莲;清热活血凉血用赤芍配伍牡丹皮;清热利湿、活血凉血用茵陈配伍虎杖;清热解毒、利湿凉血用土茯苓配伍白花蛇舌草;活血化湿凉血用当归配伍荷叶;透热凉血用青蒿配伍白薇;凉血止血用茜草配伍白茅根、大蓟配伍小蓟,地榆配伍槐花等,药简力专,疗效显著。