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目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP).低密度脂蛋白(LDL)与下肢动脉粥样硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的相关性。方法:回顾性分析山东大学附属千佛山医院2014.01.01-2015.10.15收治的164例ASO患者的临床资料。所有患者纳入观察组,均行下肢动脉CT血管造影(CTA,CT angiography)检查明确诊断,观察下肢动脉粥样硬化闭塞病变情况,并根据TASC Ⅱ分级原则分为A组(26例)、B组(42例)、C组(51例)、D组(45例);随机选择同期健康体检患者54例作为对照组。监测五组对象的血浆Hcy、hs-CRP、LDL水平,以探讨和分析其与下肢动脉粥样硬化闭塞病变程度的相关性,从而为临床预估下肢动脉粥样硬化闭塞症患者的动脉病变程度提供参考依据。结果:1、单因素分析显示,ASO患者的血浆Hcy、hs-CRP.LDL水平与对照组比较,差异均有统计学意义(p<0.01);多因素Logi stic回归分析显示,Hcy(OR=2.033,p<0.01)、LDL(0R=3.063,p<0.01)、hs-CRP(OR=2.637,p<0.01)水平升高是导致下肢动脉粥样硬化闭塞的独立危险因素。2、ASO组中的TASC Ⅱ A组的Hcy水平[(15.14±3.62)umol/L]与TASC ⅡB组的Hcy水平[(22.10±4.78)umol/L]比较差异有统计学意义(t=4.752,p<0.05):TASC Ⅱ B组的Hcy水平[(22.10±4.78)umol/L]与TASC Ⅱ C组的Hcy水平[(20.67±3.49)umol/L]比较差异无统计学意义(t=5.252,p>0.05);TASC Ⅱ C组的Hcy水平[(20.67±3.49)umol/L]与TASC ⅡD组的Hcy水平[(19.98±4.12)umol/L]比较差异无统计学意义(t=5.018,p>0.05);ASO组中的TASC Ⅱ A组的Hcy水平[(15.14±3.62)umol/L]与TASC Ⅱ B+C+D组的Hcy水平[(21.05±3.58)umol/L]比较差异有统计学意义(t=5.018,p<0.05)3、ASO组中的TASC ⅡA、B、C、D组间hs-CRP、LDL水平的比较,显示差异均无统计学意义。结论:1、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白(LDL)与下肢动脉粥样硬化闭塞(AS0)有明显的相关性,能够作为下肢动脉粥样硬化闭塞症患者的诊断评估和治疗方案选择的重要参考指标。早期监测及干预Hcy、hs-CRP、LDL水平,可能在预防、控制下肢动脉粥样硬化性闭塞症患者的AS病变发展方面获益。2、同型半胱氨酸(Hcy)是导致动脉粥样硬化的独立危险因子之一,其血浆浓度水平不仅可以在诊断下肢动脉粥样硬化性闭塞症方面具有参考价值,而且在ASO患者的TASC Ⅱ分型方面,具有一定的参考意义;然而,这仅限于TASC Ⅱ A型与TASC Ⅱ B+C+D型间的参考使用,在TASC ⅡB、C、D三个分型间是没有参考意义。3、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和低密度脂蛋白(LDL)的血浆浓度水平,可以作为下肢动脉粥样硬化性闭塞症的参考指标,但是在ASO病变的TASC Ⅱ分型使用中无参考价值。