探讨《备急千金要方》中脾胃病证的病机分析及辨治特色

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本课题以唐代着名医家孙思邈的《备急千金要方》一书为研究对象,较为系统地对该书的脾胃病证的病机分析与辨治特色,孙思邈治脾与胃脱离六经,直接从调治脾脏与胃腑的功能入手,开创了从脏腑内伤治脾胃的方法,为后世脏腑辨证体系的确立奠定了基础。《千金要方·脾脏脉论》中从脾脏的生理特性,病理、脉证表现对脾脏病作了论述,并从脾主肌肉四肢,脾主胃之消谷方面论述脾胃病变化所表现的临床症状,从脾主黄色论述望诊对脾病的判断。   辨治方面,《千金要方·脾脏》中将脾脏病分为脾实热、脾虚冷、脾虚、肉极、便秘、热痢诸类。脾虚冷是以脾胃虚寒,升降失常,寒热错杂为证候表现,治脾虚冷注重甘补温运,疏理气机。孙思邈对脾劳病用药以温化寒痰为主。肉极从脾主肌肉论病选方,对肌瘅(类似虚劳黄疸)亦归肉极论治,便秘立论用方多沿袭仲景“脾约”证,用方效仿麻子仁丸化裁变通。此外,还载列了不少治“大便难”、“腹满不通”、“热痢”单验方,用药独特,值得研究。   深入发掘《备急千金要方》的理法方药和独到经验,进一步为临床上辨治脾胃病筛选出更有效的中药奠定初步基础,最终在中医理论指导下为临床寻找防治脾胃病的方法提供理论依据,以增强其在中医临床实践中的指导作用。
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