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目的: 通过为期 18 周的随机对照临床试验,观察和探讨集体和独立居家太极拳练习在中老年膝关节骨性关节炎患者中的应用效果。为太极练习干预膝骨关节炎提供新的经验。 方法: 选择 41 例膝关节骨性关节炎患者,随机分为试验组和对照组。试验组干预内容为:受试者进行专业太极教练指导下的集体 6 周练习,每节课40分钟,每周三次,然后再进行为期6周(第7-12周)的独立太极居家练习。对照组受试者接受为期 6 周的健康教育课程和拉伸活动,随后再进行为期6周(第7-12周)的居家自由活动。在最后8周内,我们对两组受试者进行随访,但试验组和对照组不进行任何活动。评价指标:以视觉模拟量表(Visual analog scale,VAS)评估膝关节疼痛程度,通过西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数评估患者的关节功能,试验第1周内进行基线数据采集,试验总长18周内每3周收集一次数据。数据分析采用混合模型重复测量方差分析。 结果: 与基线水平比较,试验组的VAS评分、VAS最高评分和WOMAC 子项目评分与基线相比有显著改善(P<0.05)。在整个研究过程中,对照组的观察指标无显著变化。在第 9 和第 12 周,试验组的WOMAC总分和WOMAC子项目中的日常生活功能评分都比对照组要低(P<0.05)。在停止太极练习后(第 13-18 周),试验组观察指标改善现象消失。 结论: 太极练习对膝骨关节炎老年患者来说较为安全,同时能够缓解患者的疼痛同时改善患者的膝关节功能,有望在膝骨关节炎人群中进行推广。